生死悬一线重在“黄金十分钟”

　　□本报记者 李旭兵

　　虽然大部分人在电视上见过人工呼吸救人的镜头，但具体应该如何操作，对于大部分人来讲，还是一个很模糊的概念。

　　有资料显示，我国每年急救入院前心跳骤停、心肌梗死等病例超过100万例，而我国大众心肺复苏技术普及率远远低于10%。如何在病发后的十分钟内救人，已成为一项迫切需要普及的公共卫生知识。

　　发病后的十分钟是救命十分钟

　　8月11日上午，河南省胸科医院为学生们举行急救知识培训，吸引了附近街道办工作人员、社区居民以及住院患者家属等学习操作。

　　常莎是河南省胸科医院心血管科的一名护士，现场急救经验丰富。她介绍，美国每年有40万～46万人发生心搏骤停，欧洲每年是70万人，其中2/3的患者得到了现场心肺复苏急救，而我国大众的心肺复苏技术普及率远远低于10%。“在交通日益拥堵的今天，病发后的十分钟就是救命的十分钟，越早施救，病人抢救成活的几率就越高。”

　　常莎举例说，像大众熟悉的小品和相声演员高秀敏、马季、侯耀文都是由于心跳骤停而又失去了抢救的时机，离开了人世。“如果能及时抢救，或许就能挽救他们的生命。”

　　根据第六次全国人口普查数据，目前我国60岁及以上老年人口达1.77亿；我省60岁及以上人口比例达到12.72%。老年人心脑血管疾病的患病率高，出现急性心肌梗死、心脏骤停的几率大，随时可能需要心肺复苏急救。同样，在突发事故中，或溺水、触电等事件中也常有心脏骤停的情况，这些都需要现场急救知识来救人。

　　三十次按压两次吹气循环进行

　　具体如何操作救人？当天，在护士的示范指导下，记者也对着模型进行了一番实际操作，大概可以分为以下几个主要步骤。

　　首先，把患者转移到安全的地方，平卧。

　　第二步，检查患者情况。轻拍患者肩膀，凑近患者耳朵，大声呼喊“你怎么了？”如果患者没反应，立即在喉结旁开两厘米处摸颈动脉搏动，如无搏动，应立即拨打120。

　　第三步：心脏按压。解开患者衣服、放松裤带，跪在患者身体的一侧，两腿稍分开，一手掌根放在患者两乳头连线的中间，另一手叠放其上，十指交错，握紧。按压时双肘关节伸直，要用上半身的力量，连续按压30次，深度5厘米。频率每分钟大于100次，每次按压后要等胸部弹起后再按压。

　　第四步：人工呼吸（吹气）。若患者口中有异物，应头偏一侧取出异物；救人者一手掌按前额，拇指、食指捏住病员鼻子，另一手食指、中指托起患者下颌，把患者头尽量向后仰，用嘴包住患者的嘴用力吹气，然后放松，重复一次。按压和吹气交替进行。

　　第五步：检查患者是否恢复。看患者有无反应，颈动脉是否恢复搏动，呼吸是否恢复。检查呼吸的方法有三：将一只耳朵放在患者口鼻附近，听患者是否有呼吸声音；看患者胸廓有无起伏。如未恢复，继续进行按压和人工呼吸，直至患者被专业抢救者接管。

　　提示：此流程依据2010最新心肺复苏指南，对于未受过培训的抢救者来说，也可仅做心脏按压。

　　急救知识亟待提高普及率

　　河南省胸科医院护理部主任冯素萍介绍，急救培训在我国，由于起步晚，相关制度不够完善，目前除了医学院校，很多学校没有安排这方面的内容。她说，关键是要增强学校这方面的意识，“如果学校有这方面需求的话，我们传授这方面知识都是免费的，应该说医院也有这方面的义务。”

　　冯素萍介绍，在新加坡，卫生行政部门非常注重这方面的培训，每到学生假期，都会开展各种知识的培训，另外，就是安排社区进行讲解，目的就是落实“生命掌握在目击者手中”。她认为，就目前省会郑州来讲，每个医院都有这方面的资源，阵容都是非常强的，市民拨打120的意识也很强，“但做好市民急救知识的普及，需要各方面配合，做出更多的努力。”③7