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头晕走不稳,以为是高血压 一查才知是急性脑干梗死

http://www.sina.com.cn  2012年02月01日01:55  扬子晚报

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  今年1月,七十多岁的张老突发头晕、走路不稳,浑身无力,持续了大约十余分钟,随后逐渐缓解,张老以为是高血压所致,没太在意。她自服降压药和治疗冠心病的药物,认为过些天就好了。哪知一周后,出现一侧肢体完全瘫痪、意识不清的状况。子女急忙拨打120,将其送往江苏省省级机关医院救治。经检查确诊,张老得了急性脑干梗死,医生予以紧急治疗,目前张老已恢复神志,但肢体活动仍然受限,还需进一步治疗。

  据省级机关医院神经内科符晓苏主任介绍,张老之前出现的症状,临床上称为短暂性脑缺血发作,是因在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,多与高血压动脉硬化有关,其发病可能由微血栓、脑血管痉挛、脑血液动力学改变、颈部动脉扭曲等引起。短暂性脑缺血发作症状虽轻,但后果严重。据统计,如不及时治疗,约有25%~40%的患者在5年内将产生严重的脑梗塞,从而威胁生命。一旦出现短暂性脑缺血症状,千万不要掉以轻心,要到医院就诊,以免延误治疗而危及生命。符主任表示,如果张老一开始发作时能及时就医,很可能会避免这次危重情况的发生,肢体活动受限的几率会明显降低。

  他建议,一旦确诊为短暂性脑缺血发作,应及时做全面检查及评估,其中包括:(1)一般检查如心电图等;(2)血管检查如磁共振血管成像、血管超声等;(3)侧支循环代偿急性脑血流储备评估,如进行经颅彩色多普勒超声(TCD)检查等;(4)易损斑块的检查如行颈部血管超声检查等;(5)心脏评估等。明确病因后及时对症治疗,终止和减少短暂性脑缺血发作,预防或推迟脑梗塞的发生。周艳琴 杨甜子

 

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