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小内镜发挥大作用 解决植物人“吃饭”难题

http://www.sina.com.cn  2012年02月02日01:50  扬子晚报

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  昨天上午,江苏省中医院消化内镜中心门口来了一家三口,专程感谢该中心主任韩树堂灵活运用内镜技术,小内镜帮助病人解决了“吃饭”大问题。

  这家男主人姓董,两年前因外伤导致颅内出血,后虽保住了生命,但成了植物人。为了保证他的营养,老董在一家小医院接受了胃造瘘手术,进行营养支持治疗。由于病人长时间进行胃瘘管注射营养,造瘘时间太长,瘘管已经深深长到肉里,老董一家陷入了纠结中。医生考虑到硬取出不可能,只能剖腹手术取出。由于病人植物人状态,手术风险大。一开始,还能在造瘘管里注入一些食物,与插入鼻饲管注入食物交替,再后来,造瘘管被堵塞住,鼻饲管也因长时间插入食道引起食管糜烂,补充食物的渠道也被阻断了。

  “造瘘管一般情况下每半年要更换一次,否则管子容易老化、堵塞、甚至破损食物流入腹腔导致腹内感染危及生命。”省中医院消化内镜中心的韩树堂告诉记者。无奈之下的老董一家来到了省中医院,反复研究病史后,韩树堂决定选择最新微创方法(ESD),该方法也称内镜下黏膜下剥离术。不需开刀,只需在内镜直视下,先注射液体垫后,再用专用电刀切开瘘管表面及周围包埋增生组织,就好像剥洋葱一样,一层一层,把包在肉里的瘘管整个暴露出来,这样瘘管可以松动顺利取出。目前老董瘘口痊愈,医生已改用新的瘘管确保他的营养。冯瑶 杨甜子

 

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