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家住下关区的陈先生过了一个实实在在的“酒肉年”。可从年初九开始,右上腹部便疼痛不适,且右侧肩膀隐隐作痛。初十晚上在吃了一盘咸鱼烧肉后,右上腹部疼痛加剧,无法忍耐,在家人的护送下,紧急来到南京市第二医院就诊,B超显示慢性肝损害,胆囊炎,胆囊结石。 连同陈先生在内,南京市第二医院年后收治了多例胆石病急性发作的患者。
该科张王山主任医师指出,胆石的成因十分复杂,是多因素综合作用的结果,主要与胆道感染、代谢异常、致石基因等因素有关。胆囊结石为发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石,常与急性胆囊炎并存。在饱餐及进食油腻食物后引起胆囊收缩,或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部而导致胆汁排出受阻,胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。
对于其预防和护理,沙莉副主任护师介绍,病人在家一旦胆石症急性发作时,家属应注意观察疼痛的程度、性质;发作的时间、诱因及缓解的相关因素;与饮食、体位、睡眠的关系,为进一步治疗和护理提供依据。同时协助病人采取舒适体位,指导其有节律地深呼吸,达到放松和减轻疼痛的效果。合理安排病人的饮食,以清淡为主,忌油腻食物;病情非常严重者需禁食,并立即送医院就诊。
嵇旭东 张立
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