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父辈经历的医改故事

http://www.sina.com.cn  2012年02月03日06:30  东方早报

  李勃逖

  父亲住院的报销款到账了,报销比例高得有些令我吃惊。

  年前,父亲再次因严重的心血管疾病住进了省城长沙一所著名的三甲医院,住院15天,其间做了“心脏射频消融术”,总计花费62000多元。报销后,个人自理的部分只有6800余元,报销比例接近了90%。

  这让我想起了十来年前,2001年,父亲第一次因严重的心血管疾病住院的经历。当时,他的病情非常严重,在重症监护室(ICU)待了多天。最严重的一周里,医生连下了三次病危通知书。

  那次住院花费了将近2万元,当时是C县一所农村中学教师的爸爸,没有医疗保险。上级机关按学校在编教职工人数,以每人每年380元的标准拨款下来,然后学校依据当年教职工住院用费情况,予以适当补助。

  学校补助了大概2000元——这在当时算是比较多的了。因而扣除这部分补助,个人仍要负担一万多元。当时父亲的工资,是每月1000元出头;也就是说,这次住院的个人开销,大致相当于他一年的全部收入。

  同一年,还有位父母的挚友,王阿姨,也因心血管疾病住院,并进行“心脏瓣膜置换术”,花费6万多元。刘阿姨夫妻俩为小学教师,他们学校连380元每人每年的补助都没有,于是,6万多元费用全部自理。这相当于他们夫妻俩至少两年的工资总和。

  父亲有医疗保险是从2003年开始,当年5月21日,C县城镇职工基本医疗保险手册发到了他手中。住院的报销比例大概在80%~85%之间,后来似乎逐年还略有提高。他的工资,也包括退休后的工资,也逐步提高到了每月3000元以上。

  相较于有公职的“城镇居民”父亲,不识字的“纯农村居民”——生于1924年的我奶奶,这十来年的“待遇”也有了明显改善。

  2004年,中国宣布将在五年内取消农业税。2005年,湖南省全面取消农业税。已经搬离农村老家和我们生活在一起的奶奶,之前每年还要交几十元“税钱”给村上,自那以后不用交了。

  2003年开始,C县开始“新农合”试点,我的奶奶和其他农村居民一样,每人每年只需缴纳10元钱,就有了医疗保险。2009年11月末12月初,奶奶因冠心病住院,花费了1700余元,后通过“新农合”报销了1200余元。报销比例也到了70%左右。

  从2009年下半年开始,她和其他60岁以上的农村老人一样,每个月还有了60元的养老金。这钱当然不多,却也可能是“亘古以来”所未有的。

  这是发生在我的家庭,我身边的小故事,从中,或许也可管窥中国这些年来的进步,而且这种进步,切切实实影响、改善了我们的生活。

  我理解,这种进步,固然与政府重视民生、改善民生的政策取向有关;更重要的背景和基础则是中国经济这十来年的飞速发展。

  2001年,中国GDP是95933亿元,财政收入为16371亿元;2010年,中国的GDP达到了39.8万亿元,财政收入为8.31万亿元,两项增长分别超过300%、400%。而这十年间,中国大陆人口由12.69亿增长到13.40亿,增长不到6%。

  而具体到父亲所在的C县,我只能找到这七年的数据:2005年,C县GDP为192亿元,财政收入为20亿元;2011年,C县的GDP为780亿元,财政收入达到120亿元,七年时间,两项分别增长了306%和500%。在全国县域经济排名中,由最初的50来位,前进到了现在的18位左右。

  也就是有了现在这样的财力为基础,政府才有能力,做一些改善民生的切切实实的工作——当然,这也需要政府有这样的意愿,无论是出于其自愿,还是由于群众的呼吁。

  我从不怀疑自己一直持有的质疑及批评立场;甚至一些时候、一些场合里,我“不惮以最大的恶意”来揣测。不过这些年,我也越来越能“看到”并“理解”政府的努力和苦衷。

  当然,我还担心,并最为担心的是,这种经济的进步,这种民生的改善,是否能够持续,或者能持续多久。因为,这不仅仅与经济增长方式有关,与资源、环境承载力有关;更与我们的改革相关。我坚信,唯有不断的改革开放,才能真正保证“可持续发展”和“进步”。

  (作者系资深媒体人士)

 

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