紫金部分感染丙肝的患者不愿意出镜，因为很多人的亲友对他们染病并不知情。《南方都市报》供图

　　◎感染者集中在该县响水路一带

　　◎致病因疑为小诊所反复用针筒

　　◎患者自发统计感染者超200人

　　◎排除注射毒品有偿供血等原因

　　近日，媒体披露了广东河源紫金县自2010年来的丙肝疫情，感染者主要集中在该县响水路一带。据患者自发统计，此路附近已检验出超200名感染者，原因不明。当地居民怀疑是镇上卫生所重复使用针筒引起感染。广东省卫生厅23日晚通报，已派出专家组开展调查处置工作。经流行病学调查，已基本排除了注射毒品、有偿供血、血液透析等因素。

　　实际感染者人数暂不详

　　2011年11月，河南、安徽曝出丙肝疫情后，河源市紫金县当地网站“紫金论坛”上就有网友以《丙肝病毒入侵响水路》为题发帖曝出疫情，并得到众多跟帖印证。

　　根据记者获得的一份当地丙肝感染者自发搜集整理的名单，截至去年12月，仅自发登记、经医院确诊的感染者就有46人。感染者称，这份名单还不包括一些不愿公开或已经感染尚不知情的患者。

　　此前媒体报道称，据当地患者自发统计，此路附近已检验出超200名感染者，原因不明。

　　河源市紫金县人民医院医务科工作人员证实，2010年以来，该院确实诊断出大量丙肝感染者，第一时间上报县疾控中心。该院传染病报告系统统计显示，2010年检查发现40名丙肝感染者，2011年检查发现21名。而2008年和2009年分别仅为6例和8例。

　　当地有关部门曾阻挠调查

　　据当地居民介绍，2010年南方医院专家来扶贫义诊，发现前来就诊的丙肝感染者集中在响水路一带。为此，南方医院组织专家团，到响水路进行调查。紫金县有关部门却不愿配合，称“你们要管就管到底，我们不管了”。

　　在当地居民邀请下，中山大学第三附属医院也曾组织专家组前往当地调查，当地有关部门不予配合。有邀请专家到当地调查的居民还被警告“不要多管闲事”。上述说法得到了参与调查的有关专家证实。

　　去年12月底，紫金县的丙肝疫情被广东电视台曝光后，才引起有关部门关注。广东省卫生厅有关负责人22日表示，对此事非常重视领导已经多次批示。

　　2月18日，国家疾控中心、广东省及河源市的疾控专家赴当地开展流行病学调查。由于进行流行病学调查所需时间较长，所以还没有结论，原因还不清楚。广东省卫生厅还表示，已经安排医院对当地丙肝患者进行规范化治疗。截至昨日，官方尚未透露实际感染者数量。

　　传染源疑为路边小诊所

　　接受采访的当地感染者均反映，此前曾经去一家小诊所看过病，接受过静脉推注药物。一位不愿具名的患者回忆，这家诊所只有一个医生，既要看病还要负责抓药打针，“有时候太忙了，会用一种弹簧工具辅助打针”。该患者表示，曾见到医生重复使用针管，换个新针头给人注射。“但用这种弹簧工具打完针后，血液有时会倒流进针管。”

　　紫金县卫生局副局长沈梅娣在接受央视采访时表示，曾多次对该诊所明察暗访，都没有发现其使用非一次性医疗用品。有居民认为，广东省疾控中心派专家到此检查，小诊所听到风声后收敛了。

　　另有居民提出，应对镇上理发店的刀片也进行检查，因为理发店的刀片也是重复使用的。

　　已排除注射毒品等因素

　　广东省卫生厅专家组表示，由于部分病人感染的时间可能比较久远，给查找感染源带来较大困难，目前与感染相关联的主要因素仍在调查中。根据目前的流行病学调查，已基本排除了注射毒品、有偿供血、血液透析等因素。

　　专家认为，紫金县丙肝抗体阳性者检出率与全省相比没有明显差异，但丙肝抗体阳性增长率近年有所上升。

　　根据广东省卫生厅报告，2005到2011年，河源市累计报告丙肝病例数位列广东省第15位。紫金县紫城镇2008年报告首例丙肝抗体阳性者病例，截至2012年2月18日累计报告242例。

　　■对话·紫金县疾控中心

　　疫情不属于传染病暴发

　　紫金县紫城镇响水路的丙肝疫情，是不是传染病暴发?对此，紫金县疾控中心有关负责人接受记者电话采访时予以否认。

　　记者：根据你们调查的情况，紫金县的丙肝疫情严重不严重？

　　紫金疾控：这个我们就配合省里面，省疾控中心专门来到这里，到我们县响水路那里调查情况。当时是省里的专家来的，市里的疾控中心都去了。

　　记者：当时检查出来有多少感染者？

　　紫金疾控：2007年到2010年以来，有40多个人抽血（检验）。

　　记者：发现病例有多少？紫金疾控：阳性不到一半人。

　　记者：有没有调查传染源？

　　紫金疾控：省里面也没有给我们回复究竟怎么传染的，什么途径，也没有具体说。这个病的传播途径，主要是血液和性传播，所以他们也无法确定。

　　记者：为什么疫情主要集中在响水路一带？

　　紫金疾控：不止啊，也不是始终是那里。有的是下面上来的，有的是租的房子在那里，不是说始终在那里。我们的传染病报告里，今年比去年明显减少了。

　　记者：这次疫情构不构成传染病暴发？

　　紫金疾控：从传染病法上来说，属于散发型的疫情。

　　记者：对这种散发型疫情应该怎么办？

　　紫金疾控：我们主要是大力宣传丙肝的知识。

　　记者：有没有对居民进行筛查？

　　紫金疾控：今年筛查就没有。因为散发型疫情不属于疫情爆发。

　　记者：那怎样才属于疫情暴发？

　　紫金疾控：在短期内，一个地方的病人达到传染病法规定的数目才是疫情暴发。

　　记者：紫金县人民医院2009年报告8例，2010年报告40多例。这还不算暴发吗？

　　紫金疾控：因为这是整个县不是整个镇。我们紫金县有80多万人口。按照传染病发病率应该不算。

　　记者：但这些人集中在响水路一带。有没有统计响水路有多少人发病？

　　紫金疾控：这个具体我们还没统计出来。因为报告传染病我们是报告一个镇，没有具体报告一个居委会一个街道。

　　■讲述

　　一家多人感染丙肝

　　2007年6月，一向健康的罗静香突感不适，浑身提不起劲来，照镜子发现眼睛很黄，尿液也是黄色。她去紫金县人民医院做检查，却没有发现异常。她吃了医院开的药一个月，“一点效果都没有”。思考许久后，她决定到广州市中山大学附属第三医院看病，却被诊断结果吓了一跳，“医生说我是丙型肝炎阳性，病毒含量很高”。

　　丙型肝炎对来自小县城的人而言是一个新鲜名词。经过医生的解释，罗静香明白这是一种传染病，“传播途径和艾滋差不多，都是通过血液、性生活和母婴传染”。然而，究竟是如何感染这种闻所未闻的传染病呢？罗静香想不通。“怎么感染的我不知道。我身体一直不错，就是感冒的时候在镇上的小诊所打过针，吃过药。”

　　在响水，很多人是一家多口均被诊断出感染丙肝，罗静香家就是一个典型例子。她17岁的大女儿和14岁的小儿子都被诊断为丙型肝炎阳性。“一家四口人就有三个人患了丙肝，丈夫还不肯去验，怕验出来也是这个病。”

　　药物昂贵无力负担

　　目前，丙肝的主要治疗办法就是注射1200元一支的抗干扰素。每周一次，连续注射将近一年，治疗费用高达6万多元。昂贵的治疗费，成为压在这些感染者身上的沉重负担。

　　罗静香每个月都会来广州拿一次药和注射剂，然后在县里的医院注射。这种天价注射剂学名为聚乙二醇干扰素，一般与利巴韦林合用，作为慢性丙型肝炎的理想治疗方法。“每个人每星期就要打一次针，一针要花费1200元，这还不包括吃药和坐车来广州拿药和取针的费用。”尽管花费巨大，罗静香还是四处借钱维持治疗。她知道，有病就要治，不然丙肝很容易转化为肝硬化。

　　和罗静香一家相似，今年38岁的陈怡芳于2009年4月被检查出丙肝阳性后，她的一双子女也先后被检验出感染丙肝。如今，儿子经过一年的干扰素注射，花费6万元，病情趋于稳定。但陈怡芳和女儿却没钱接受治疗。“发病也是没办法的，大人就不去管咯，女儿也没管，先治儿子。”陈怡芳转过头，抹着眼泪，小声说道。还有一些感染者，由于没钱注射昂贵的抗干扰素，只能寻找其他生路。

　　本版据《南方都市报》《人民日报》