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东城拒付医保金同比增3倍

http://www.sina.com.cn  2012年02月27日02:04  京华时报 微博

  

  本报讯 (记者李秋萌)东城区人力社保局昨天透露,该区采取4项措施严控骗保,去年一共拒付不合理医保费用支出318.57万元,同比增加3倍多。

  东城区人力社保局表示,去年,该区累计支出医保基金35.9亿元,累计拒付不合理医保费用支出318.57万元,是上一年的421.87%;约谈疑似骗保人员79人次,确定为骗保人员18人,追回骗保金额25.63万元;共下达《预警通知单》26份,约谈院长21人次、医师11人次,调离岗位7人,暂停医保处方权8人,延缓支付医疗机构5家。

  东城区人力社保局表示,他们采取了4项措施严把关口防止骗保:一是建立定期核查制度,即每周定期对医保信息系统的异常数据进行监控分析,对疑似骗保人员随时展开核查。二是对辖区内存在超量开药、点名开药、不履行实名制就医的定点医疗机构发送《预警告知书》。三是加强与参保人员、参保单位、定点医疗机构配合协作,鼓励三方进行相互监督。四是建立医保系统记录跟踪监控台账,发现疑点立即约谈稽查。

  

 

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