容易疲劳、四肢麻木、头晕走路不稳……38岁的陈女士因为这些症状到医院检查，医生们认真详细诊断后，发现陈女士是患上了多发性硬化。多发性硬化并不多见，江苏省人民医院神经内科万琪主任告诉记者，像陈女士这样的多发性硬化患者，医院一年新增数量大概10多位，这种病不会致死，却容易致残，一旦确诊需要积极药物治疗。

　　走路不稳发现脑部病变

　　38岁的陈女士来江苏省人民医院就诊时，病情并不严重，也就是头晕、走路不稳，持续了十多天。医院核磁共振、腰穿的结果显示，陈女士四肢共济失调的原因很可能是出在脑子上，除了像小脑、桥脑小脑角这块的病变外，在大脑半球的侧脑髓周围也有一些白质的病变。“出现这种情况，病因还不能确定。血液型脑血管病等一项项排除之后，考虑可能是一种脱髓鞘性脑病，那它是不是多化性硬化，我们有时需要做腰穿，有时需要看病程演变。”

　　万琪主任说，多发性硬化亚洲人患病的可能性较小，陈女士也没有如视力减退、大小便问题等典型症状，因此医院给予皮质激素治疗缓解了陈女士的症状。

　　“不过三个月以后她症状又发了，而且症状跟上次平衡不稳还不太一样，患者出现肢体麻木，没有力气等等。再去看的时候发现大脑半球里出现新的问题，在上次没有看到的地方出现新的白质病变，这时候我们考虑这是一种复发，考虑是多发性硬化。”

　　病因是神经不断“结疤”

　　“多发性硬化这个病的‘硬化’是发生在中枢神经系统的，而不是皮肤、关节，或是身体其他部位，它非常微观，只有借助显微镜才能看到，肉眼是看不到多发性硬化患者有任何‘硬化’的表现的。”万琪主任解释，多发性硬化被广泛认为是一种自身免疫性疾病，即自身的免疫系统不能准确识别自身细胞和外来细胞，攻击和破坏自身组织。

　　对于多发性硬化，被攻击的就是神经髓鞘。神经髓鞘是一层覆盖于中枢神经纤维表面的物质，它就像电线的塑料皮，具有隔离绝缘的功能，让不同的神经传导路径的信号不会相互干扰，同时还具有加速信号传导的功能。

　　而免疫系统的攻击会破坏髓鞘，使神经纤维出现炎症，在自身免疫攻击停止之后，炎症会慢慢消退，但受到破坏的神经纤维却形成疤痕。患者也会因此出现感觉、视觉、协调、运动等一系列障碍。

　　万琪主任介绍，多发性硬化到目前为止还是不能“治愈”的疾病，但可以药物控制症状，缓解病程发展。

　　杨 彦