南京脑科医院精神科最近接诊了一名患严重产后抑郁症的新妈妈，抱着刚出生不到一个月的宝宝企图开煤气自杀。而本报3月5日曾经报道过一母亲用菜刀将自己三个半月大的男婴颈部割伤，医学专家分析也可能与产后抑郁症有关。南京脑科医院专家指出，产后抑郁症在产妇中的发生率高达13%，而高龄产妇产后抑郁症的发病率比年轻产妇高5倍。通讯员 徐晓蓉 本报记者 于丹丹

　　【真实事例】

　　产妇抱着孩子开煤气自杀

　　上个月，产妇李萍（化名）生了个可爱的龙宝宝，本来一家子高高兴兴，可随后出现的情况让大家始料不及。生产之后两天，李萍就出现情绪不好、自责自卑、茶饭不思等症状，常看着宝宝发呆，默默流泪。家人以为是产后虚弱，加上带孩子没有经验导致情绪不好，没有给予足够重视。可没想到悲剧发生了，这位新妈妈趁家中无人，抱着宝宝打开煤气自杀。要不是邻居闻到气味果断报警，后果不堪设想。后来，家人将李萍送往南京脑科医院精神科就诊。

　　接诊的南京脑科医院精神二科主任谢世平诊断，李萍患上了严重的产后抑郁症。有了宝宝后，家人把注意力从孕妇转移到宝宝身上，对母亲的状况缺乏关注和疏导，夫妻之间的亲密和支持缺失，都给新妈妈脆弱的内心带来了负面影响，内向的性格使她在抑郁情绪中无力自拔。

　　前几天，本报曾报道了一位年轻的母亲用菜刀割伤了3个月宝宝的脖子，当时也有医学界的专家推断说，这位母亲可能是患上了产后抑郁症。而记者从脑科医院了解到，最近几年产后抑郁症在门诊遇到比例较高，有的甚至因此出现了精神病。南京脑科医院精神二科谢世平主任告诉记者，产后抑郁症在产妇中的发生率在13%左右。

　　【专家分析】

　　30岁是个分水岭，高龄产妇更容易发病

　　“目前为止，学术界对产后抑郁的病因并未明确。”谢世平主任告诉记者，引起产后抑郁的原因有多种，体内荷尔蒙的变化、生产过程过度的害怕和惊慌、照顾新生儿的压力及夜间睡眠不足、角色和生活习惯的转变、还有部分传统观念如重男轻女对产妇的不良影响等。

　　首先，从生理的因素来讲，在妊娠、分娩的过程中，女性体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化。怀孕期间，雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后的3-5天内其水平逐渐降至基础水平。国外有研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。但专家指出，激素与产后抑郁症的关系尚无定论，还有待进一步的研究证实。

　　第二，在分娩中产妇的痛苦不适、难产、产后的并发症等等也可能诱发产后抑郁症。加拿大曾经给8000名产后妇女做了调查，其中有10%的妇女产后都有得抑郁症的经历，而且30岁是一个分水岭，30岁之后生产的妇女患抑郁症的风险比年轻产妇高5倍。谢世平主任说，统计学表明，产后抑郁在高龄产妇中发病率比较高，这也是因为高龄产妇怀孕和生产更加不易，在孕期更容易出现焦虑情绪，难产的风险也相对较高。目前女性的生育年龄普遍推后，30岁以上初产妇比例越来越高，这也是产后抑郁症近几年来高发的原因之一。

　　第三，就是心理和一系列的社会因素。产妇情感处于脆弱阶段，一些产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。另外，丈夫和家人支持对产妇的心理影响也很大。

　　【特别提醒】

　　睡不着吃不香，别人夸宝宝也不开心就要注意了

　　南京脑科医院精神二科谢世平主任说，一般产后抑郁出现在生产后的1到2个月，这段时间内，家人更要关心注意产妇的一些变化。“最明显的症状就是睡眠质量下降。”谢世平主任解释说，新妈妈由于要照顾孩子，夜间有时候要起来2、3次，很多人感到身心疲惫不堪。有的新妈妈即便后来把孩子交给月嫂或长辈带，也发现自己睡不着了。

　　还有一个典型的症状就是情绪低落，对什么都提不起兴趣，突出的表现就是食欲不振；另外，如果听到亲朋好友夸奖自己的宝宝，妈妈们却表现得反感回避、情绪低落，这需要引起高度注意。

　　很多亲属对于产妇的哭闹等情绪反应，会一味地加以阻止，这样可能会导致更坏的后果。家人在发现产妇出现上述苗头后，不要让其刻意地压抑情绪，要适当引导其将不良情绪释放出来。一旦发现产妇落泪哭泣，出现妄想和幻觉，表现不语、不动、不食、木僵状态，甚至出现恶心、呕吐、心慌、出汗等躯体化症状，持续2周或2周以上，家人就要引起警觉，及时到医院寻求医生帮助。

　　【医生建议】

　　产妇可适量从事家务劳动和体育锻炼避免抑郁情绪

　　如何避免产后抑郁症的发生呢？专家指出，需要创造良好的环境，当产妇从医院回家时，要限制探望人群，好好休息；合理膳食，注意清淡而营养的产后饮食。

　　中国传统是生完孩子要“坐月子”，如不能下地、不能出门、不能干活、不能洗澡，连电视也不能看，这些都会使产妇越发地感觉到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。其实做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，使产妇心情从内而外地快乐起来。

　　另外，家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化，要多陪产妇说说话，避免她出现紧张焦虑的情绪。