李小鹰

　　在数年或数十年内，基层缺乏执业医生的现状将会不同程度地存在，但同时，我国临床医学毕业生失业率较高。2010年临床医学专科及高职毕业生失业率居高校毕业生首位（30.7%），临床医学本科毕业生失业率居第三位。

　　2006年2月，中央组织部等八部委下发通知，联合组织开展高校毕业生到农村基层从事支教、支农、支医和扶贫（三支一扶）工作。但是对于“支医”的内容缺乏细化的政策，一定程度上限制了临床医学毕业生的报名。

　　我们做的问卷结果显示，临床医学本科毕业生仅有2.2% 选择去基层卫生机构，不去基层的原因主要是工作条件不规范和没有经过全科医学培训。而如果工作条件达标、能够接受全科医师培训并能继续晋升职称和考研，5成以上的孩子们将选择去基层。近7成的孩子们选择了有条件短期去基层服务的意愿，令人感动鼓舞。

　　因此，从我国国情出发，建议政府在“三支一扶”政策 中，增加下述内容以细化“支医”政策：

　　（1）临床医学毕业生报名者必须接受1年全科医师岗前培训，完成后并经考核合格取得执业资格者可签约应聘。

　　（2）取得“乡村医生执业注册证书”者可以参加常见病多发病的诊治工作。

　　（3）服务期限为2年，期满后，考核合格、自愿的，可继续聘任。

　　（4）到艰苦边远地区服务2年以上，任职期满后3年内报考医学硕士研究生、申报全科医师中高级职称考核，适当加分；报考国家及各省市事业单位工作人员的，同等条件下优先录用；任职服务时间可计算工龄、社会保险缴费年限。

　　（5）工资与当地乡镇从高校毕业生中新录用公务员同等待遇，由中央、地方财政和社会资助项目共同分担。

　　（6）按照当地对事业单位的规定，参加相应社会保险。其中，在建立补充医疗保险的地方，应在参加社会医疗保险的基础上，为其办理补充医疗保险。（李小鹰系全国人大代表，解放军总医院主任医师）