医患关系紧张、“以药养医”导致大药方和药价虚高、基层医疗体系建设亟待完善……针对社会关心的医疗改革热点，全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫接受记者专访时提出“三个转变”。

　　从“医患矛盾升级”到“和谐医患关系”

　　医患矛盾升级导致的纠纷近年来屡屡发生，黄洁夫说：“关键问题出在现行医疗服务体制的缺陷上。现有的医疗投入、资源、人才配备都极不均衡，百姓有个大灾小病都愿意往大医院跑，很多地方都存在‘大医院挤破头、小医院门可罗雀’的现象。让一个医生每天面对一百多个病人，水都不敢喝、卫生间也不敢上，他态度能好吗？他巴不得少说话。”

　　黄洁夫说，体制改变并非一朝一夕能完成，医务人员要先从自身做起，恪守医德，把病人当亲人，这是解决医患关系最重要的起点。

　　从“以药养医”到“释放医疗资源”

　　“医院运行开支巨大，但现在公立医院的运转经费只有10％来自政府，也就是说另外90％都要从患者那里创收。科室收入与医生医疗收费密切联系，他不完成任务，科主任就要责怪他，他自己也拿不到钱，这个是很现实的问题！”黄洁夫说，“要破解这个老大难问题，必须改进制度，既要明确医疗卫生的公益事业性质，又要让医疗行业真正与市场竞争接轨。”

　　“北京、上海、深圳等地向社会资本开放医疗服务市场，让民营医院获得发展，从而形成一张竞争的网络。他们的探索很有意义。”他说。

　　“从医院‘独大’”到“基层医疗服务‘遍地开花’”

　　近年来，我国医疗卫生事业取得积极进展，基层医疗卫生服务体系已基本建成，但其量大面广、面向基层的特性却又导致其成为医疗体系相对的“短板”，今年的政府工作报告明确提出，将巩固完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。

　　黄洁夫认为，当前基层医疗体系建设的最大瓶颈是缺乏基层医疗人才。不是说社区医院都是小医生，大型医院才是大医生。医生就应以治病救人的成绩‘论英雄’，根扎在哪里，就服务到哪里。”