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青海21类重特大疾病设立三道保障线 报销比例提高到70%

http://www.sina.com.cn  2012年06月01日17:32  中国广播网 微博

  中广网西宁6月1日消息(记者罗占祥 杨阳)为切实解决群众看病贵、因病返贫等问题,青海省在医改过程中全面提升21类重特大疾病的医疗保障水平,设立重特大疾病医疗保障基金,重特大疾病住院费用实际报销比例提高到70%,对城乡困难群体实行大病医疗救助。

  作为青海省医改的重点项目,青海在全省城乡居民公平享有基本医疗保障的基础上,以州(地、市)为统筹单位,在城乡居民医保人均筹资标准400元中按人均30元标准设立重特大疾病医疗保障基金,为重特大疾病患者建立起了“三道保障线”。

  第一道保障线,在城乡居民住院统筹基金中实行常规性报销,在省、州(县)级医院住院政策范围内支付比例达到70%和80%;第二道保障线,在经过常规报销后,在重特大疾病统筹基金中按照单病种限额、定额标准进行报销,使住院费用实际报销比例提高到70%;第三道保障线,重特大疾病患者为城乡困难群体的,剩余自付部分由民政给予大病医疗救助,使住院费用实际报销比例达到90%以上。

  据了解,青海全省各级定点医疗机构要严格执行新农合、城镇居民医保和医疗救助政策规定,执行药品目录、诊疗项目目录、单病种限额定额标准,落实公示制度、知情告知制度、患者投诉受理制度、费用出院即时结报制度;建立健全重特大疾病医疗质量、医药费用控制监管机制,提高医疗服务质量,规范临床技术操作规程和服务行为,严禁使用自费药品或自费项目,控制医药费用的不合理增长。

 

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