深圳公立医院医药改革：2700多种药品取消加成

　　南方日报讯 酝酿半年多的深圳医药分开综合改革从7月1日起全面正式启动，将取消全市所有公立医院2700多种医保目录药品15%-25%的加成，斩断公立医院收入与药品挂钩的利益链条。昨日，深圳市卫生和人口计划生育委员会(下称“卫人委”)召开通气会，以取消公立医院药品加成政策为突破口，深圳还将同日同步推进六大配套改革措施，允许公立医院门诊患者凭处方到药店购买药品，在社区健康服务中心统一实施10元/人次的一般诊疗费，在香港大学深圳医院试行全科门诊打包130元的收费标准等，这些改革举措将直指遏制目前医院的过度医疗，并降低群众不合理的医药费用支出。深圳也将因此成为全国第一个全面启动医药分开改革的大城市。

　　此外，为建立药品流通企业与医院药房竞争机制，正确引导患者拿处方到药店买药，深圳市卫人委和市药品监督局还联合印发了《关于进一步推进医疗机构门诊患者凭处方外购药品工作的通知》，明确规定医疗机构应允许门诊患者外购药品，规范医师处方行为，指导患者正确外购药品。而相关零售药店应加强人员配备、药品质量控制和管理，保障药品安全。这项改革的实施，将打破公立医院垄断药品零售的现象，倒逼公立医院加强管理、降低成本、改善服务。

　　启动医药分开改革后，患者的看病费用是不是一定就会降下来呢?这位负责人表示，初期改革的效果可能会与老百姓的期待有所落差，不能把医药分开制度改革简单地与大包大揽对等，取消药品加成不能破除“以药养医”机制，遏制医院过度治疗。“改革的最终目的是让公立医院回归公益性，但是这个目标不是一下子就能让老百姓感觉到的，还需要其他配套改革的推进。”该负责人说。

　　对此，深圳还将建立了中标药品、医用耗材集中二次遴选制度。“通过医疗机构外部专家的参与，降低医院选用高价药品的比例。”该负责人说，且还将探索由市公立医院管理机构实行集团化采购模式和常用药品“厂院直销”模式，改进药品采购方式，并大力查处医药购销领域商业贿赂行为，健全公立医院监管机制。