世界最大医保体系建成
▲ 7月1日，患者在深圳儿童医院药房窗口排队取药。
7月1日，一位男士在北京友谊医院展示医事服务费的单据和挂号的序列号。单据显示医事服务费42元，医保报销40元，个人自费2元。
作为人口第一大国，医改涉及利益格局深刻调整，是经济社会领域的一场综合改革。这场改革没有成功模式可以复制，唯一“标尺”就是如何让群众得到更多实惠。
党的十六大以来，以胡锦涛同志为总书记的党中央高度重视包括医改在内的民生工程。为逐步缓解多年来人民群众普遍反映的“看病难、看病贵”问题，2009年4月，党中央、国务院在积极应对国际金融危机对我国不利影响的同时，正式启动深化医药卫生体制改革。
今年6月25日，国务院医改办公布了《深化医药卫生体制改革三年总结报告》。《报告》指出，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年（2009年~2011年）医改各项任务。
据统计，截至2011年底，中国基本医保覆盖率超过95%，城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿，比三年前增加了1.72亿。其中，新农合参保农民超过8.32亿人，比三年前增加了1700万人。中国的全民医保，织起了世界上最大一张基本医疗保障网。
针对“看病贵”问题，医改从建立国家基本药物制度和基层运行新机制入手，同步推进基层医疗卫生机构综合改革，同时实施竞争性的用人制度，基层医疗卫生机构结束了几十年“以药补医”的历史，群众用药负担明显减轻。国务院医改办主任孙志刚介绍，新的基本药物采购机制实行后，按照新办法实施招标采购和取消药品加成，基本药物价格比制度实施前平均降幅30%左右，基层药价虚高现象得到了有效遏制。
瞄准“看病难”问题，中央在广大农村投资430亿元，支持了2233所县级医院、6200多所中心乡镇卫生院、2.5万多所村卫生室的建设；在城市，投入41.5亿元，支持了2382所社区卫生服务中心建设。
此外，为了提高基层医疗卫生机构服务水平，医改加强了以全科医生为重点的基层人才队伍建设。目前，我国启动了全科医生培养基地建设专项规划，首批支持127个基地建设，3.6万多名基层机构在岗人员进行了全科医生转岗培训，为中西部乡镇卫生院招收定向免费医学生1万多名。
一项项医改惠民政策的背后，是一笔笔实实在在的投入。2009年至2011年，全国财政医疗卫生累计支出15166亿元，其中中央财政4506亿元。政府资金的大投入，带来的是各项惠民举措的大发展。我国城镇居民医保和新农合政府补助标准从2008年的每人每年80元，提高到2012年的240元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的54%、48%，均提高到2011年的70%左右。
毋庸置疑，当前医药卫生体制改革的成果还是初步的、阶段性的，特别是随着改革向纵深推进，利益格局深刻调整，体制性、结构性等深层次矛盾集中暴露，改革逐渐进入“深水区”。
为使医改向纵深推进，今年3月22日，国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，着力在全民医保建设、基本药物制度巩固和公立医院改革三个方面取得突破。
医改最大的难点之一是公立医院改革。为了啃动这块“硬骨头”，各地也已“宝剑出鞘”。截至目前，全国已有2000多家公立医院开展了试点改革。随着未来医改力度不断加大，全体城乡居民将会从医改中享受到越来越多的实惠。
（据新华社北京7月1日电）
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公立医院改革
深圳告别“以药养医”
从7月1日起，深圳市公立医院全面实行医药分开，全市所有公立医院2962种医保目录药品15%~25%的加成全部取消，医院药房卖药“零利润”，门诊患者可以自行到药店购药。深圳因此成为全国第一个全面启动医药分开改革的城市，率先迈出了从制度上遏制医疗腐败、打破“以药养医”怪圈的一大步。
根据《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》，此次深圳医药分开改革，以取消公立医院药品加成政策为突破口，同步推进医疗服务支付制度改革，完善公立医院补偿机制，使公立医院真正回归公益。与此同时，深圳将完善公立医院补偿机制，由价格部门出台新的收费标准，分级提高诊疗服务收费标准，以体现医务人员的劳动价值。
北京试点医药分开
从7月1日开始，全国医疗资源最集中的地区之一——北京市，开始在友谊医院试点医药分开，取消15%的药品加成政策，取消挂号费和诊疗费，收取医事服务费。北京市医改办主任韩晓芳表示，实行医事服务费制度，有利于彻底破除以药补医，规范医疗行为，根除乱开大处方、滥用抗生素等问题，药品平均价格将下降15%。
北京市医管局副局长毛羽表示，友谊医院试点医药分开，从形式上看是将药品加成和挂号费、诊疗费平移至医事服务费，实质上将对医院运行机制产生深刻影响。今后医院开药再多也不会产生任何利润，主要靠增加门诊量、提供安全优质的服务增加收入。
（本栏文图均据新华社）