晶报记者 罗秋芳 杨志敏/文 首席记者 成江 记者 杨志敏/图

　　 昨天开始，全市公立医院药品“零加成”政策正式实施，深圳成了全国第一个取消药品加成的大城市。深圳本地医保参保人持医保卡到全市公立医院购药，西药最多便宜15%，中药最多便宜25%。记者探访深圳几家医院，发现不仅公立医院药价普降，不少民营医院也纷纷跟风吸引患者就医。

　　 【政策】

　　 药品“零加成”两步走

　　 按照原药品加成政策，公立医院可以向患者收取西药不高于15%，中药不高于25%的加成费用。昨起我市将推出以取消药品加成为核心的医药分开改革“组合拳”。

　　 改革第一步，7月1日开始，本地医保参保人持医保卡到全市公立医院购买医保目录用药，可免收加成费用。

　　 改革第二步，在门诊诊金和住院诊查费两个收费项目价格调整后，面向全市全部就医人群取消所有药品的加成。目前诊金、诊查费价格调整正等待省物价部门批准。

　　 【公立医院】

　　 大标牌写明参保人享“零加成”

　　 在北大深圳医院，一进大厅就能看到巨幅电子屏醒目写着“本市社会医疗保险参保人开具医保目录内药品享受零加成待遇”，在旁边滚动显示的则是药品和耗材的“进货价”与“零售价”，两者依旧分别有15%和10%左右的差价，最后一栏还显示这种药品与耗材“是否医保”。

　　 有关人士介绍说，这意味着非医保参保人或开具医保目录外药品还不能享受“零加成”待遇。据统计，截至今年5月底，公立医院医保目录内药品约有2962种，医保参保人数达1118万。

　　 中药处方平均便宜30－50元

　　 “昨天1公斤白术卖95元，今天就降到了71.25元，便宜了23.75元。”福田区中医院中药房药师徐馥茹告诉记者，医院的中药饮片有近400种，95%以上为医保用药，可以享受零加成优惠，即价格下调25%。她以7月1日前开出的一张价格为187.6元的中药处方为例，取消加成后，该处方药价为140.7元，患者节省了46.9元。

　　 福田区中医院院长张天奉说，医院强调经方，一副药一般为10-20味中药，中药处方（7剂）价格约为150-180元，取消加成后，每张处方约为医保患者节约30-50元。

　　 张天奉指出，近年来，中药价格上涨，中医药“廉”的特点被削弱，取消药品加成后，医生不用担心因药价高的问题影响用药的积极性。

　　 【民营医院】

　　 跟风降药价提高竞争力

　　 公立医院昨天对医保患者取消医保目录用药加成，为了提高竞争力，避免病源流失，我市部分民营医院也向公立医院看齐，从昨日零点开始执行药品零加成。与观澜人民医院相邻的深圳伟光医院便是其中之一。

　　 深圳伟光医院院长柯吟笑告诉记者，从昨日零点起，该院的490种药品全部以进货价售给所有患者，不分医保人群也不分医保目录。作为一家民营医院，深圳伟光医院一年为此承担的损失约为150万元。“我们以公立医院的模式在发展，也不想靠药品来赚钱。”柯吟笑说，医院80%-90%的药品都是通过大型医药公司自主采购的，部分药品进货价甚至比公立医院更便宜。

　　 市民反应

　　 王女士：只花这么少钱，感觉真好！

　　 “看病很多次，唯独这次开的药只用花这么少钱，感觉很好。”在北大医院收费处，44岁的市民王宇对记者说。王宇因呼吸道疾病就诊中医科，医生给她开出一种中成药和一种中草药，一共只用花49.07元，而以前看病每次都至少要花400多元，感觉医生开的药很贵而且超量，吃都吃不完。

　　 对于深圳公立医院实行药品零加成的政策，王宇认为非常好，“房价涨、食品涨，大家咬咬牙也就忍了，可这药价涨，就是要命的事了。”王宇说，在药品层层加价、医院靠药品创收的情况下，也只能靠几个好医生保护患者利益；只有在药品、检查费用与医院收入脱钩的情况下，医生们才可能真正对患者负责，而不是总想着从患者身上赚钱。

　　 吴先生：周五开单没拿药，赚了！

　　 29岁的市民吴先生因消化道发炎两次到北大医院就诊。“我星期五来看了一次病，当时医生开了单，四种药总价248.68元，但我没拿药，因为听说了7月1日起全市公立医院实行药品零加成的消息；今天又挂了一次号，结果医生开的药还是四种，但完全不一样，我直接拿出前天开的药方让医生打个价，结果总价是216.24元。说来也奇怪，这四种药的总价与医生今天给我新开的完全不同的四种药总价只差不到2元。”

　　 吴先生说，为了看看医院开出的药方是贵还是便宜，他星期五还特地到南北药房，发现四种药里只能找到阿莫西林克拉维酸钾一种，对比之下，这种药在医院药方里是40多元，可药房里只要15元。“我今天看病时问医生为什么会这样，医生说可能是剂量或产地不同。”当听记者说患者可以持当天医生的处方到药房买药后，吴先生表示：“这样医院的药和药房的药就会没多大差价了。”

　　 刘女士：医生，你给我开错药了吗？

　　 33岁的市民刘女士因为月经不调，已经差不多连续三个月在北大医院拿药，昨天一拿到医生开的处方，看到药价时，她的第一反应是：“医生，你给我开错药了吗？”

　　 刘女士使用的人胎盘片价格此前一直是每盒52.07元，但昨天新拿到的单价显示为45.28元，价格降低了6.79元，降价幅度达到13%。正是由于价格降幅比较大，刘女士才误以为医生给她新开了一种“疗效不那么好的药”，在医生向她解释后才恍然大悟，“早知道今天零加成，我周五就不开药了。”她说。

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　　 卫生部长赋《水调歌头》

　　 贺深圳革除“以药补医”

　　 晶报讯（记者 罗秋芳 杨志敏）7月1日，深圳公立医院取消药品加成，标志着深圳成为了全国第一个革除“以药补医”的大城市。欣闻此消息，远在北京的卫生部部长陈竺兴致高昂，赋词一首《水调歌头》，贺深圳医改取得重大进展。

　　 深圳作为改革开放的先锋，又是全国公立医院改革的十六个试点城市之一，卫生部部长陈竺一直对深圳的医改工作寄予厚望。深圳自2009年启动医改工作以来，陈竺先后两次到深圳调研医改工作。2010年8月18日，陈竺在深圳听取了深圳市深化医药卫生体制改革情况汇报后指出，深圳在医疗卫生体制改革中一直起着“排头兵”的作用，在一些重点领域起到先导性作用，做出了杰出贡献。2011年12月22日，陈竺再次来到深圳调研公立医院改革情况，此次调研他特别寄望深圳在改革“以药补医”和形成多元化办医格局两方面有所突破，在国内引领潮头。

　　 水调歌头

　　 （2012年6月20日于北京）

　　 九州风雷动，医改传佳音。最爱鹏城胜景，雨后天尤晴。胸存社稷疾苦，魂牵民生国运，良策暖人心。深渊何所惧，英雄敢渡津。

　　 积弊除，制度新，政先行。厚德重塑杏林，仁术赖真情。喜望神州揽月，笑谈蛟龙缚鲸，人间舞清影。华夏卫生路，气派独古今。