本报讯（记者贾晓宏）昨天是本市医药分开试点的第一天。今天上午，北京市医管局副局长潘苏彦透露，截止到昨天16时，试点医疗机构友谊医院的门诊量达1927人次，比上周同期增加9.6%；其中本市医保患者1583人次，占82.1%，比上周同期增加了15.3%。

　　潘苏彦说，昨天的测算显示，本市医保患者次均费用下降10%，次均药费人均减少59.9元，自付部分从123.78元下降到98.44元，下降20.5%。调查数据显示，对于此次医药分开，患者总体满意率达到85%，其中，51%的患者表示十分满意，不满意的只有3%，近半数患者感觉药品支出下降了，91%的人感觉专家的服务更好了。

　　另据北京友谊医院院长刘建介绍，昨天医院投放的号源比以往周日门诊增加了600个，主要增加的是普通号。刘建说，昨天的专家号还有剩余，患者反映专家服务更细致了，更耐心了，“这也是一个新的变化。”据了解，今天下午，友谊医院还会召开工作会，部署进一步加大普通号的投放能力。J146

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　　取消药品加成 多数市民看病负担减轻

　　“医药分开”将会给市民带来哪些变化？本报记者为此专访了市医改办主任韩晓芳。

　　医保普通门诊挂号支出省1元

　　记者：北京友谊医院从昨天开始正式试点医药分开，药品全部取消价格加成，平均下降15%，取消挂号费、诊疗费，同时设立医事服务费，最高的一档为100元，这会不会增加市民的负担？

　　韩晓芳：市委市政府始终坚持把惠民利民作为医改的出发点和落脚点，出台任何医改政策首先考虑的是不能增加老百姓的负担。取消15%药品加成，将直接减少所有患者的药品费用。从动态上看，医药分开会从利益机制上有效遏制大处方和过度用药，还将使患者的就医负担进一步降低，而且使患者看病更安全。

　　另外，按照医保基本的原则，占门诊量80%以上的普通门诊医保患者，在实行医药分开后，每诊次个人只需要支出2元，比之前挂号费加诊疗费直接减少支出1元，加上取消药品加成带来的实惠，所以绝大多数市民看病时减负效果明显。

　　将从根本上杜绝过度用药

　　记者：取消药品加成和挂号费、诊疗费，设立医事服务费，对于患者来说，是不是“背着抱着一般沉”？

　　韩晓芳：以往医院收入来源于政府投入、医疗收入和药品加成收入三个渠道，药品收入是医院收入的重要组成部分。换句话讲，医院卖药越多，收入越高，必然从利益上诱导医生开大处方、过度用药，这是患者反映看病贵的重要原因，更严重的是，损害了人民群众的健康。取消药品加成、设立医事服务费，是对医院收入来源做结构性调整，根本目的是要从以药补医改变为以医养医，从利益机制上杜绝大处方和过度用药，引导医院提供更多更好的医疗服务，合理降低药品费用，提高医疗的安全性。

　　所以，“背着抱着”不能只算钱，还要算算百姓健康这本大账。这是医院补偿机制的根本转变，意义非常重大。

　　财政补助确保医生积极性

　　记者：医药分开后，会不会使得医院和医生收入减少，影响医疗机构的服务质量？

　　韩晓芳：医务人员没有积极性，情绪不好，必然影响医疗服务的态度和效率，受损害的是患者，是医疗卫生事业，最终是损害广大人民群众的利益。因此，在破除以药养医机制的同时，必须建立合理的医院补偿机制。这次本市公立医院方案明确提出落实医院基本建设、大型设备、公共卫生、学科建设、离退休人员的工资收入、政策性亏损六项财政补助政策，建立与以公益性为核心的绩效考核制度挂钩的财政补助机制；推动总额预付、按病组付费等医保付费机制改革；逐步调整、理顺价格，让医院和医务人员依靠医疗服务挣钱，提高社会价值；还要探索建立灵活的用人机制，建立以公益性为核心的分配制度。在这些制度的综合作用下，医院公益性指标实现得好，医院就能得到更多的收入，医务人员也能得到更多的实惠，不断提高医务人员总体收入水平，让医务人员生活得更有尊严，得到全社会的尊敬。本报记者 贾晓宏 J146