公费医疗：真寿终还是假死亡？

　　记者从江西省人力资源和社会保障厅获悉，自今年7月1日起，江西将省直机关事业单位在职在编人员以及退休人员全部纳入城镇职工医疗保险、大病补充医疗保险、单位补充医疗保险的覆盖范围，省直机关事业单位公费医疗由此走向终结。(《新华网》7月2日)

　　这是一条很不起眼的短消息，却被很多网站“顶起”并被网民热情围观，只因为机关事业单位超国民待遇的“公费医疗”饱受诟病，呼吁令其终结的声音久矣。有不少网民公开叫板：江西如能真取消，其他地方是否跟进呢？我觉得，这种叫板有些诡异和荒唐，因为根据人保部此前透露的消息，“内地31个省份中，已有24个省份(直辖市)全面取消公费医疗，比例达80%”——— 按此说法，江西都算进度慢的了，何以反倒被当成“改革标兵”了呢？

　　这事儿实在不能怪广大群众“不明真相”，实在是因为，尽管表面上看，公费医疗已经大面积取消了，但就大家现实观感而言，公务员与某些事业单位在医疗问题上的“超国民待遇”仍然变相保留了下来：小病大看、一人公疗全家吃药依然是普遍的，这方面的公共支出依然是一个天文数字，某些“公家人”即便使用医保还可以享受“二次报销”，个人承担比例依然是很少的……据监察部、人事部披露，全国党政部门有200万名各级干部长期请病假，其中有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元，这显然不是普通市民可以对医疗保险的奢望。既然压根没有换药，光是换了点汤，从吃财政变成了吃医疗保险，又有什么差别呢？

　　事实已经证明，大包大揽的公费医疗不科学、不公平、无效率、多浪费，彻底取消已是大势所趋。但主导改革的群体，也正是既得利益的群体，何况还要受到更多强势既得利益者的掣肘。如此情况下，尤其需要警惕各种各样的“假改革”，享受人群没变，享受实质的保障待遇没改变，转嫁到普通纳税人头上的本质没改变……如果只是换了个名头，就认为完成了一项重大的工作，引得网络一片躁动、舆论一片狂喜，改革岂非形同儿戏？

　　固然，取消公费医疗并入医疗保险，是一件大好事儿，但它的最大意义，是中国的医疗保险制度走上了一体化的平台，却并不天然具有“取消超国民待遇”的内涵，关键是要通过改革，让其回归公平、公正，让其回归为一种有限保险，而不是无限消耗。有了平台，不等于唱好了戏，如果各种制度补丁不断，通过各种路径让“体制内人”在并轨之后保留特权、转移成本，那么所谓公费医疗的终结，便只能算是一种“假死亡”，绝对算不上“真寿终”。这显然不是大家千呼万唤所期待的全部。

　　一项扭曲的制度令其“终结”，恐怕并不那么轻易可称“完成”，公费医疗虽然在很多地区名义上取消了，却总是以各种变通形式出现，绝大多数地区已经取消了公费医疗，绝大多数民众却没有感受得到，这本身就是最大的警示。

　　□普沙岭