从7月1日起，淮北市在前期试点的基础上，在全市有关定点医疗机构推广新农合按病种付费制度，117组疾病被纳入新农合按病种付费范围。

　　据淮北日报报道，按病种付费管理的患者，住院费用实行定额包干，医疗机构按照该定额或低于该定额收取费用。患者按病种支付自付金额，新农合管理部门按规定标准拨付定点医疗机构补偿费用。实际发生费用若超出定额，超出部分由定点医疗机构自行承担。

　　2010年8月1日，淮北市启动了新农合按病种付费试点工作。2011年7月，淮北市又精心筛选了14组疾病在市级医院试点，实行按病种付费。从今年7月1日起将在省级医院开展47组大病，市三级医院开展30组疾病、市二级医院15组疾病、县级医院20组疾病、乡镇级医院5组疾病进行病种付费。省级医院新增耐多药肺结核、血友病、重型再生障碍性贫血、慢性粒细胞白血病等20组重大疾病，提高报销比例并实施按病种付费。同时，淮北市的二级以上医疗机构根据自身的收治能力，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗塞、脑梗死、糖尿病，甲状腺功能亢进、唇腭裂等病种纳入重大疾病保障范围，实行按病种付费，实际报销比例不低于70%。

　　淮北市推广新农合按病种付费制度，确定市三级(Ⅳ类)定点医疗机构为市人民医院、淮矿集团总医院；市二级(Ⅲ类)定点医疗机构为市中医医院、市妇幼保健院；县级(Ⅱ类)定点医疗机构为濉溪县医院、濉溪县中医院；乡镇级(Ⅰ类)定点医疗机构为三区乡镇卫生院。

　　参合病人在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类医疗机构住院，分别按25%、30%、35%、40%的比例自付当次住院实际发生的医药费用，其中重大疾病患者个人自付比例不超过30%。

　　第一诊断符合试点病种的参合病人均应纳入按病种付费管理，在病人同意的前提下签署知情同意书。若患者在治疗过程中出现并发症等情况，医院应及时告知患者并退出按病种付费管理程序。

　　住院时，参合病人应携带新农合IC卡、身份证(户口簿)等到定点医疗机构就诊。

　　经复核患者参合身份，确认符合按病种付费范围，然后定点医疗机构与患者或者家属签订《按病种付费服务协议书》一式三份，医院、患者各一份，补偿结算附一份。参合患者住院时按自付部分定额缴纳住院押金，出院时只需结算个人自费部分费用。费用超过按病种付费限价标准的，超出部份原则上按相同比例续交预付金，出院时按比例结算，多退少补。

　　淮北市新农合实施按病种付费是与分级医疗、临床路径等诸多要素紧密相连的。“按病种付费”与“分级医疗”“临床路径”的结合，既用经济杠杆引导不该外流或上转的病人“向下转移”，有利于减少病人不必要的花费，又要求定点医院对患者不得简化诊疗过程或分解住院次数，有利于保证医疗服务质量。(俞晓萌、宋宾)