7月2日，医生对病人作术后检查。

　　华西医院完成世界首例高难度手术

　　川大华西医院胸外科刘伦旭教授，近日为一名中晚期肺癌患者，成功实施了“全胸腔镜支气管动脉双袖式成型肺癌切除术”。这台超级难“保肺”手术，不仅延长了患者的生命周期，还填补了国际上胸腔镜手术领域的空白，在世界上也是首例成功。

　　“因为是世界首例，让患者术后的住院时间延长许多，目前来看，恢复情况非常理想，以后还会对她进行随访。”前日，在女儿的陪同下，患者顺利出院。

　　落脚刁钻

　　阻塞支气管侵犯大血管

　　一个多月前，69岁的巴中市民杨光兰，因反复咳嗽住进川大华西医院。通过胸部CT等检查，杨光兰被确诊为中央型肺癌。大约5x5cm的癌细胞选择“落脚”的地方更是刁钻，竟在左肺门根部，不但阻塞了支气管，还侵犯了大血管。

　　由于杨光兰年龄较大，体型偏胖又患有糖尿病，体质也不是很好，她已没有做创伤大的传统开胸手术的指征。

　　“她已是中晚期的肺癌患者，如果不切除癌细胞，存活时间就屈指可数了。”华西医院胸外科主任刘伦旭说，经过仔细分析和研究，他们决定为杨光兰实施全胸腔镜手术治疗。

　　打孔切瘤

　　手术只能盯显示屏操作

　　“按照传统方法，这么‘刁钻’的肺癌切除，需开胸切除整个左肺，伤口愈合极慢。我用‘全胸腔镜支气管动脉双袖式成型肺癌切除术’来保留患者左肺健康部分，切掉肿瘤，将患者伤痛降到最低。”几天后，由刘伦旭主刀为杨光兰实施了手术。

　　手术中，患者胸壁被打了4个小孔，其中2个是腔镜孔，1个是主刀医生的操作孔，并给助手预留了一个操作孔。

　　手术的动作将通过腔镜孔的摄像头显示到一旁的屏幕上，手术全过程，医生都只能盯着显示屏操作。

　　“手术的难点在于切断主支气管

　　和左肺动脉后的吻合。”刘伦旭介绍，由于左肺上叶紧靠心脏及其主要大血管，位置深、角度刁。

　　在完成紧邻大血管的中央型肺部切除后，同时还要将有用部分的肺重新吻合上去。

　　“由于该手术操作上的高难度和高精度，传统手术器械无法达到最好的效果。”刘伦旭说，术中用到的远端可分离式血管阻断钳，是他之前花了两年时间，在国外“搜寻”到的。

　　手术成功

　　全球首例填补领域空白

　　刘伦旭每年要完成300台胸腔镜下肺癌手术，他说，在人的五个肺叶手术中，腔镜下最难的就是左肺上叶袖式类手术。因为这里紧靠心脏及其主要大血管，位置深、角度刁，此前全球还没有成功的报道。

　　通常做该类手术，均需在外侧开胸切口进行，在直视下完成肺门结构解剖和支气管缝合，但缺点是切口长切断肌肉多，还要切断一根肋骨。

　　刘伦旭面对世界上胸腔镜左上中央型肺癌支气管袖式成形术这一空白，认真准备，大胆探索，在去年成功完成左上中央型肺癌的全胸腔镜下支气管袖式成形切除手术后，这次的手术又填补了国际上胸腔镜手术领域的空白。

　　新技术的成功，让目前世界上死亡率最高的肺癌患者看到了希望。

　　华西都市报记者程渝摄影刘陈平