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“空中飞人”5次突发气胸

http://www.sina.com.cn  2012年07月05日01:59  扬子晚报

  45岁的曹先生因工作关系经常往来两岸三地,飞机成了必不可少的交通工具。这次离台前就觉得有些气促胸痛胸闷,坚持执迷工作的他完全没在意,他还是搭飞机来到浙江工作。但一下飞机就觉得有些呼吸困难,曹先生明显觉得喘不上气来,“稍微动下都要停下来喘一会儿”。心感不妙的他辗转杭州、上海后慕名来到南京,找到了明基医院胸腔医学中心的刘会平院长。

  CT检查显示曹先生左侧肺叶塌陷仅剩常人的1/3,两肺广泛肺气肿大疱合并气胸。不过他倒不吃惊,只是感叹句“又爆了”。原来,这已是曹先生第5次气胸发作,最早的一次还在21年前。曹先生回忆,当时正在开车突然左胸部剧烈痛,胸闷,肩部也很疼,赶到医院检查是左侧气胸,后来没怎么治疗就好了。在随后的20多年里,曹先生又先后发过3次气胸。胸腔置管、手术都做过。可没想到这难缠的气胸再次发作,无奈之下曹先生求助刘院长。

  刘会平院长介绍,正常人的肺叶是由很多小肺泡组成,而当终末细支气管远端(如肺泡管、肺泡囊和肺泡等)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大时就形成肺气肿。当小肺泡继续变大融合在一起就形成了泡壁很薄的大肺泡,就是我们常说的肺大疱。而稍微一用力,肺大疱就会破裂。

  根据曹先生特殊的情况,刘院长为他制定了个性化的手术方案。刘院长在曹先生的左右两侧肋骨间隙各开3个约1.0厘米的切口,将微创胸腔镜器械置入胸腔后,首先把气肿化肺脏部分及大肺疱切除,而位于中间的小肺疱则是从肺泡根部捆扎起来。让曹先生啧啧称奇的是医生仅通过一次手术就将他两侧的肺大疱全部解决掉,术后第二天,曹先生就能下床活动,第三天就办理了出院,返回了工作岗位。

  刘会平院长介绍,胸腔镜手术以创伤较小,痛苦轻,恢复快等优点已广泛应用于临床,特别是对于年龄大、心肺功能差的患者,其优越性尤为显著。刘院长提醒,对于患有气胸的病人,乘坐飞机一定要咨询过医生,由于高空气压不稳定,飞行途中很可能因气胸扩大而加重病情。曹先生算是幸运儿,如果一旦在天空中发生严重气胸,后果不堪设想。

  明基医院胸腔医学中心学科带头人刘会平教授是来自台湾的胸腔镜鼻祖,曾任台湾长庚医院副院长,获美国外科学院院士、美国胸腔学院院士。1992年率先完成了台湾第一例治疗性电视胸腔镜手术,至今成功施行胸腔镜手术6000余例。南京明基医院胸外科也于2011年底经国家卫生部批准成为国家临床重点专科建设项目单位,据悉,目前江苏省仅有两家医院获此殊荣。 刘 洋

 

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