深圳商报记者 郑 思

　　 7月1日，我市医药分开改革全面启动，47家公立医院的2962种医保目录药品取消加成费用。面对药品降价的市场压力，民营医院纷纷同步，对医保和非医保用户均实行药品零加成。

　　 民营医院在非医保用户中损失的药品加成利润，暂时还无法通过提高诊金补齐，对医院运营是否会有影响？取消药品加成对民营医院究竟是利大还是弊大？记者近日采访深圳恒生医院、景田医院、深圳中山泌尿外科医院，前两家医院表示压力增大。但有业内人士表示，取消药品加成对民营医院是机遇也是挑战。

　　 让利为保证门诊量

　　 “实行药品零加成，对医院的打击很大。”深圳景田医院业务院长刘文富说，景田医院是家小规模民营医院，收入总额主要以门诊为主，医院一年的住院病人数只有300人左右。住院诊查费一年增收不过4万元。

　　 深圳景田医院下属的两家社康中心同样面临利润压缩的问题。刘文富表示，民营医院下属的社康中心和公立医院下属的一样，实行一般诊疗费，即挂号费、诊查费、注射费等“打包”收费，收费标准统一为10元/次。社康中心实行的是基本医疗服务，药品利润一降，很难靠开展技术补齐损失，“房租也要自己出，压力很大”。

　　 深圳恒生医院是一家规模较大的民营医院，月门诊量达3万人。深圳恒生医院院长李晋红说，改革前，医院药品收入占医院收入的近30%。民营医院实行药品零加成后，经测算，总体上通过提高诊金和住院诊查费的收入仅占取消药品加成利润的三分之二。医院须自负盈亏承担取消药品加成利润三分之一的损失。公立医院药品降价，民营医院也必须降价。“如果药价过高，病人怎么会来看病？”李晋红说。

　　 该院持有医保的用户占门诊总量的40%，在非医保人群中，医院降低药价损失的利润暂时无法通过提高诊金和住院诊查费来补足，“我们希望通过让利，提升医院门诊量”。

　　 多数病人未关注药价变化

　　 民营医院与公立医院同步降低药价，并未有价格优势。记者在一家民营医院采访了10个患者，仅其中一对母女留意到药价有变化，其他人表示自己并不知情。

　　 “药价确实降了，前些天开药，价格还没有这么便宜。”这对母女说，开的药大概600元钱，还是节省了一些钱。其余8名患者都表示，并没有留意到药品的变化，或者很少生病没有机会比较药价。

　　 在一家民营医院门诊大厅，医院公示了药品取消加成后的价格，医院还打出字幕说明民营医院取消药品加成的消息。一位在大屏幕前立足观看的女士告诉记者：“我看过相关新闻，但便宜了多少我也不知道。”

　　 取消药品加成也是机遇

　　 和综合型医院不同，实行药品零加成对以专科为特色的民营医院影响并不大。

　　 深圳民营医院联合党委书记邬绍文也是深圳中山泌尿外科医院行政副院长，他表示，医院日门诊量约400~500人次，由于医院主要靠技术赢利，药品收入在医院总收入中占不到20%。

　　 深圳阳光医院总经理王海如说，医院有医学美容科、眼科和口腔科等专科，也有内科、外科综合门诊。阳光医院日门诊量50人次左右，药品收入仅占总收入的4%。医院利润主要依靠技术和设备，药品只占其中一小部分，因此药品取消加成对医院经营影响不少。

　　 邬绍文认为，应引导民营医院向高端化、专科化发展。综合型民营医院如不发展高端化技术、凸显专科优势，竞争力会越来越弱。从这个角度看，民营医院面临压力。从长远看，靠技术赢利才是可持续发展的方法。这为民营医院转型提供了机遇。