【海上评】

　　早报评论员 沈彬

　　针对近期比较突出的孕妇建大卡难、儿科候诊时间长的问题，沈晓明副市长率相关部门，到国际和平妇幼保健院和复旦大学附属儿科医院，进行了调研。

　　其实，即使没有今年的生育高峰——预计有22万龙宝宝诞生--上海的产科、儿科医疗资源，依然长期存在着“结构性紧缺”。虽然，上海有接产医院81家，总体上能满足生产需要；但很多准妈妈还是希望能把大卡建在“好医院”里，特别是三家著名的产科医院 （红房子、第一妇婴和国妇婴），这也就造成不同医院之间冷热不均，有的供不应求，有的资源闲置。

　　而分流就医人群，只是一项政策工具；关键还是医疗资源的均衡化，才能避免“扎堆就医”。

　　先讲一个北京爸爸的亲历：女儿肚疼，到某民营医院肠道科就诊，被告不看儿童；又去区妇幼保健院，被告知周六不验大便；父女俩不得不再到三甲大医院儿童门诊，发现要候诊4小时以上；无奈挂了“特需号”……这是如今很多市民“小病去三甲”的原因所在。要让患者向基层医院分流，就要给基层医院配足、配高设备和专业人员。大医院能配的药，普通医院也能；大医院能检查的项目，普通医院也能，老百姓自然不会挤“三甲”。就上海来说，特别是要恢复综合性医院的儿科。

　　其次，应突出公立医院的公益性质，这次市领导在调研中提出要“减少特需服务”，增加妇产科、儿科的资源供给。比如说三甲医院“第一妇婴”，总院设在市中心的长乐路，产房是在一座解放前的老建筑里，床位极端紧张；第一妇婴的浦东分院原本可以起到分流作用，但该院全部是特需门诊，一般生产费用在2万元左右，是普通医院的三四倍，让普通人望而却步。医院实现了利益最大化，却没有实现公共利益的最大化。新一轮医改的导向正是“减少特需服务”，以纠正之前泛市场化之偏颇。公立医院本来就该姓公；高端的医疗市场，应该留给民营医院。