能模拟“产妇”的机器人来了

医护人员在重症抢救训练室内模拟对重症患者的抢救 记者郭尧 摄□本报记者 苏珊

　　尚无丰富经验的住院医师直接操刀为患者手术？这是卫生部明令禁止的行为。但如果不经历实践，又难以培养出好医生。这个症结该如何破解？6日，山东大学齐鲁医院临床技能模拟训练中心启用，该中心配备国际最先进的第三代模拟机器人，无论从皮肤触感还是从内部解剖结构，以及疼痛呻吟等感官感受，都类似真人，让接受培训的医生更易准确掌握基础医学技能。

　　上午10点，记者在训练中心看到，真人般大小的“机器人产妇”正呈要分娩的状态，躺在床上。“她”的肚子里有一个“机器胎儿”。培训医生现场演示技术要点，顺利地帮“产妇”接生。这不是一次真正的分娩手术，而是齐鲁医院临床技能模拟训练中心的一次培训课程。

　　上述培训只是该中心培训内容中的一个。记者看到，中心设置模拟穿刺训练室、腹部触诊训练室、急诊急救训练室 模拟病房、重症抢救训练室、模拟分娩室等多个训练室。按照学科特点，在这些训练室中分别摆放着不同功效的第三代综合模拟病人、高级生命支持模拟人、新型复苏安妮模拟人(成人和婴儿型)、高级分娩模型等。

　　触摸一下模拟机器人，记者感觉它们的皮肤与真人很像，内部结构也与真人类似。比如，一款高级生命支持模拟人，它具有自主呼吸、气道控制、语言、声音等许多临床特征，如果疼痛也会像真人一样呼喊和呻吟。这些都给医生提供了更加精确掌握临床技能的条件。

　　“训练中心依托医学生理及计算机技术，利用高端模拟人模拟病人和临床场景，代替真实病人进行临床教学和实践，改变了传统培训及考核的方式，成为培训和提高住院医师、全科医生以及临床医护人员技能的有力手段。”省住院医师规范化培训中心副主任郭媛介绍说。

　　【延伸阅读】

　　山东住院医师培训尚存缺口

　　从医学学生到医生，住院医师培训应成职业准入门槛

　　“此次，山东大学齐鲁医院临床技能模拟训练中心的启用将为住院医师规范化培训助力，目前，国内住院医师规范化培训遭遇‘瓶颈’。”启动仪式上，卫生部医政司一位负责人表示。记者了解到，自2004年山东启动住院医师规范化培训以来，截至目前，培训的住院医师只有500余人，受招生不足、培训政策不配套等因素掣肘，效果尚不理想。

　　“目前山东住院医师规范化培训开展现状还没有达到预期。”省住院医师规范化培训中心副主任郭媛介绍，除了引入高端模拟机器人等技术手段，住院医师培训还需建立系统的培养体系。郭媛说，住院医师是医生队伍中最基础的人才。“之前，大部分医学学生毕业后直接工作，在本单位接受住院医师阶段的培训，各级医疗单位培训水平不同，导致培训质量参差不齐。”

　　鉴于此，山东从2004年启动了住院医师规范化培训。医学毕业生在指定医院接受为期3至7年系统的规范化培训，基本完成从医学学生到专科医生的转变。目前，世界上许多国家已通过立法将此项培训制度化，但中国尚未建立系统的住院医师培养体系。“医生动手能力与是否经过规范化临床技能培训密切相关。”郭媛介绍，医学学生的成长所受的教育培训包括在校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三大阶段。以住院医师规范化培训为代表的毕业后教育是医学教育的特征，医学教育应有机联系。

　　据了解，2010年，上海正式开展住院医师规范化培训，并将住院医师规范化培训合格证书作为全市医疗岗位聘任和晋升的必备条件。而在山东尚无这一要求。

　　郭媛认为，住院医师规范化培训经历，今后将会成为医生职业准入制度一个必不可缺的环节被确立下来。 (记者苏珊)