龙虎网讯 金陵晚报记者报道
你有没有发现,身边常常有人是脑中风。是的,在南京脑中风是非常普遍的,在去年的南京人死亡统计中,脑血管病成了南京的死亡老大,每4人死亡就有1人死于脑血管病。在由世界卒中组织和南京军区南京总医院主办的第八届国际脑血管病高峰论坛上,南京军区南京总医院神经内科刘新峰教授说,脑卒中袭向青壮年,在他们卒中介入注册数据库里,1/5是青壮年。
病例:
压力大,35岁小年轻脑出血
35岁的张姓患者,是某部门领导,应酬多,工作忙,其兄弟姐妹均有高血压,有家族史,5年前患者曾被查出有高血压,医生建议其服用降压药,但张某觉得自己没有任何不适症状,拒绝服药。
5年来患者一直不把血压当回事,该吃的吃,该忙的忙。前两天突然降温,张某突发左侧肢体麻木,不能动弹,走路不稳,来医院检查发现患者的血压高达230/130mmHg,血脂异常,胆固醇严重超标,进一步检查发现其脑部的基地节区有10毫升的出血,好在位置较好,病人已在康复之中。但是另一名30岁的小伙子就没有这么幸运了,由于脑干部位出血,患者被送到医院ICU,后来就一直昏迷,成了植物人。这名患者也有5年高血压史,和张先生一样,5年来也从未正规治疗,前段时间与朋友吃饭时,突然头晕、恶心、四肢无力,随后失去了知觉。
数字:
5个脑中风病人就有1个年轻人
昨天,记者从南京市疾控中心获悉,2011年,南京人死亡单病种排序中,脑血管病成南京人的死亡老大。基本上每4人死亡就有1人死于脑血管病。去年南京有8232人死于脑血管病。
南京军区南京总医院神经内科主任刘新峰教授介绍,他们医院建成了国内最大的脑卒中数据库,通过对入库的5300名脑中风患者的病情统计发现,脑卒中年轻化趋势明显,其中40岁以下的青壮年脑中风患者占到了1/5,也就是说5个脑中风病人就有一个是年轻人。他认为,越来越多的年轻人加入脑中风一族,主要是脑中风的危险因素,比如高血压、吸烟、饮食等方面控制得不好。
世界卒中组织主席博诺威说,相比欧美国家,中国的脑卒中发病率正呈一个上升趋势。在国外,脑卒中的发病率逐步下降。不过,有意思的是,南京的发病率相对较低,只有70-90/10万,为国内发病的1/3左右。他分析认为,南京的发病率之所以低,可能与南京人饮食偏甜,导致吃盐相比北方城市少有关。因为饮食清淡,盐分摄入少,慢病控制工作较好,高血压的发病率就降低,从而让脑中风发病率也低。
趋势:
压力大,让高血压一族不断壮大
其实,高血压其实也是一个“心生疾病”,压力过大的人容易得高血压。近年来,高血压再也不是老年人的专利,越来越青睐年轻人。南京军区南京总医院神经内科徐格林主任医师介绍,不可否认的是,社会竞争激烈,工作生活压力大,这种无形中的精神紧张让高血压不断升高。
徐格林介绍,在他的门诊中,司机尤其多。“现在路堵车多,不遵守交通规则的人也多,开车除了要眼观六路,还要耳听八方,精神处于高度的紧绷状态,因此,私家车一族是高血压的一个高危人群。”徐格林说,因为压力过大导致高血压的,甚至学生都有,因为学习压力,也患上了高血压。究其原因,在于人长期处于这种高压的状态下,人体会释放出血管紧张素来收缩血管,从而导致血压增高。因此,他呼吁,预防中风,远离高血压,除了要少盐、少油、少吸烟,控制体重外,缓解压力也是避免自己过早加入高血压一族的良方。
治疗:
介入脑血管再通,或能解决
“对于脑出血患者,我们提出‘时间就是大脑’。”刘新峰说,第一时间进行抢救对患者的健康至关重要。在发生脑出血的患者中,有一半的患者会有先兆症状。比如,突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳;与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话;暂时性视物模糊;突然感到头晕,站立不稳甚至晕倒在地。一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。家属应随时注意观察高危患者的日常生活,一旦出现脑出血的征兆,就应及时就医,从而控制疾病发展,避免严重后果。
目前,对于脑中风,除了传统的溶栓就是介入。经过这么多例的介入手术。专家也进行了总结,3小时内,将脑卒中的病人送来抢救,传统的溶栓,5人中有1人可以受益,用介入快速急性脑梗死再通,5人中有3人受益。8小时后送到医院抢救,用传统的溶栓方式,15人中有1人可以受益,而介入可以一半人受益。所以,介入快速急性脑梗死再通法是一个值得推广的方法。不过,由于这种方法对技术要求较高,能用这种技术的医院比较少。
链接:
控制危险因素
专家指出,脑血管病的预防重在控制危险因素,这些因素是:高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、嗜酒和药物滥用、肥胖、久坐不动的生活习惯。合理膳食、适量运动、心理平衡是预防脑血管疾病的有效方法。
养成好的饮食习惯:平时饮食必须清淡,要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等,尤其对有血压较高、动脉硬化、高血脂状况的人更重要。
生活有规律:必须注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免因体力劳动和脑力劳动过多,超负荷工作而诱发脑出血。同时还要注意锻炼身体,增强体质。特别需要提醒大家的是,烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。因此,有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人,尤应戒烟酒。
保持大便通畅:大便秘结,排便时用力过大,可使血压突然升高,而发生脑血管病。因此,血压偏高或有脑血管病先兆的中老年人,应保持大便通畅,防止大便秘结。平时要多吃水果,多饮水,软化粪便,以免血压突然升高。也可以多吃一些富含纤维的食物,如芹菜、韭菜等。
□通讯员 高铭华 侯华娟
中国矿大实习生 冯苗
金陵晚报记者 李花
来源:金陵晚报编辑:朱琳
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