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慢性乙肝停药复发超50%

http://www.sina.com.cn  2012年07月10日02:39  新京报 微博

  原标题:慢性乙肝停药复发超50%

慢性乙肝停药复发超50%

医务人员在为参加活动的市民免费测血糖。新京报记者 王远征 摄

  新京报讯 (记者潘波)7月5日,慢性乙型肝炎复发再治现状及对策专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学部传染病学系主任徐小元指出:“目前在我国,慢乙肝停药复发比例超过50%,复发后的再治疗必须得到重视。”

  据专家介绍,导致乙肝复发的根本原因是乙肝病毒继续复制。此外,不规范停药现象的普遍存在,使乙肝复发现状更加严峻。成军表示,一项针对患者依从性的调研结果显示:63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为,停药后,有57%的患者病情加重。

  “与初治患者相比,乙肝复发患者再治疗复杂性增加。”成军说,首先,复发患者至少用过一种口服抗病毒药物,有些患者已经产生耐药,或耐药风险较高,再治疗时需要医生根据以往病史给出个体化方案;其次,复发患者再治疗时信心下降。

  “定期检测对正在治疗和已经停药的患者都很重要,可以使患者对病情做到心中有数,同时医生可以有的放矢地给出治疗方案。”徐小元对于不同乙肝患者给出了具体建议:“对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者,应知晓不规范停药可增加复发风险,比如年龄大于40岁的患者,乙肝病毒感染时间相对较长,如巩固治疗时间不够,易在停药后出现复发;对于E抗原阴性患者,停药后复发率也相对较高。建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者应坚持长期、规范治疗,不要轻易停药。”

  ■ 链接

  乙肝复发建议抗病毒治疗

  成军介绍说,在治疗慢性乙肝时,欧美国家多推荐长效干扰素,这是因为他们的基因决定了乙肝流行率不足1%,多是成年人间的平行传播,而在中国,乙肝多母婴传播。且长效干扰素有适宜的特殊人群:年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高的、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒较少的患者,经一年的长效干扰素治疗后,有1/3的患者可以e抗原型转换,会维持比较长的时间,但DNA转阴的比例比不上口服抗病毒药。所以,中国《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中,对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上,期间由于各种原因停药后,病情再次复发的患者,建议再次进行口服抗病毒治疗。

  ■ 健康行动

  血糖控制关注“餐后7.8”

  新京报讯 (记者王远征)7月8日,由中华医学会糖尿病学分会主办、拜耳医药保健有限公司协办的“餐后血糖7.8”糖尿病高危人群大型公益宣教活动在北京朝阳公园举行。本次宣教活动包括全民健步走、免费测血糖、糖尿病防治教育大讲堂、内分泌专家义诊等多项内容,旨在提升大众,尤其是糖尿病的高危人群对于餐后血糖的认知和重视,理解餐后血糖7.8 mmol/L这一数值对于糖尿病防治的重要意义。

  中华医学会科普部主任钱越在活动结束时介绍,“餐后血糖7.8”糖尿病高危人群大型公益宣教活动的举办日期定于每年7月8日,正是为了加深公众对于餐后血糖7.8mmol/L这一上限值的认知和重视。希望通过此次活动,能够进一步推广餐后血糖的检测,从而早期发现血糖升高并及时治疗,最终实现早期降低糖尿病及其并发症发病率的目标。

  ■ 行业动态

  疝病治疗发布专业指南

  新京报讯 (记者潘波)6月28日-30日,由中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组、重庆医科大学附属第一医院、复旦大学附属华东医院联合主办的第七届全国疝和腹壁外科学术研讨会在重庆举行,推出《中国疝和腹壁外科专业指南(2012版)》。

  根据我国的流行病学调查,腹股沟疝的发病率在3‰-5‰,是外科常见疾病之一,高于任何一种恶性肿瘤。但由于公众对其了解甚少,部分患者轻信“偏方”治疗,错过最佳治疗时机,引起腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等,严重者还导致感染,引起脓毒血症,威胁生命。

  中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组组长唐健雄指出,目前,手术是根治疝病的惟一可靠方法,现代无张力修补手术是最主要的手术方法之一,克服了传统手术创伤大、痛苦多的缺点,能将复发率控制在1%以内。

  ■ 简讯

  ●北京市老年保健及疾病防治中心办公室主任汤哲近日表示,近年来,北京老年人疾病谱发生了变化,特别是在农村地区,高血压已经取代老慢支成为第一疾病,心脑血管疾病、糖尿病等城市居民常见病在农村也愈发多见。(王卡拉 孙琳)

  ●近日,2012年中国医养产业国际投融资与建设高峰论坛举行,美国RTKL建筑设计规划公司副总裁王恺提倡,建立高效运行、经济合理、人性化设计、人文、环保的绿色医院,并通过自我投资保险来涵盖医保无法涵盖的健康领域。 (潘波)

  声音

  中国有好几千家药企,有18万种药品在社会上流通,如果只是靠政府的监管,再怎么抓也抓不完。整个制药行业都应该秉持着良知和良心做药,从源头开始管理质量。

  ——RDPAC执行总裁卓永清

  对药品质量安全要做到零容忍。要尽快建立让诚信者获利、失信者受惩的长效机制。

  ——中国医药企业管理协会副会长白慧良

  7月6日,由国家食品药品监督管理局支持,人民网、中国医药企业管理协会、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(简称RDPAC)共同主办的“制药企业北京诚信宣言公益活动”在北京举办。悦康药业、先声药业、拜耳医药等30余家国内外知名药企共同发出诚信宣言,共同表示“誓做诚信企业 勇担社会责任”。

  新京报记者 潘波

 
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