问：取消药品加成，有些市民反映降价不明显。

　　 答：一是计算方法问题。加成15%是相对于药品进价而言，而降幅是相对于原药品零售价而言。比如某种西药进货价100元，加成15%后可以收115元；取消加成的15元后，降价幅度应该是15/115×100%＝13%。二是对于开药金额不大的患者，可能只是减少了几元药品加成费用，主观感觉不太明显。

　　 问：公立医院取消药品加成，一些患者反映“看病还是贵”。

　　 答：取消药品加成制度的主要目的，就是打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条；同时，同步推进付费制度、补偿机制、药品采购、医院药房与药店竞争、查处医药购销领域商业贿赂行为等系列医药分开改革措施，遏制过度医疗，包括多用药、用高价药，多做检查，做不必要的大型检查，让医疗卫生服务回归治病救人的本质。但真正解决“看病贵”问题，最重要的是落实政府的责任，完善基本医疗保障制度，减轻市民个人自付费用负担。

　　 问：诊疗费提高迟迟未批，遏制过度医疗的付费制度改革尚未推行，如何避免医院以“检查”补医？

　　 答：在未推行医药分开综合改革之前，已经采取了一系列遏制过度医疗、遏制医药费用不合理增长的措施。包括大处方评审制度；实施控制费用增长责任制，明确医院药品收入占医疗服务收入的比例限制、人员支出占医院业务支出的比例限制、年度人均诊疗费用和人均住院费用升幅限制；开展了抗菌药物临床应用专项整治活动等。

　　 问：药品“零加成”切断的是药品进入医院到流出的利益链，似乎切不断医生与药品回扣的链条。

　　 答：正因为如此，我市推行的医药分开改革是“1+6”的综合改革。包括打击医药购销领域的商业贿赂行为；改革药品采购制度，消除医药代表向医务人员促销的现象；推行付费制度改革，对全科门诊、住院单病种实行“打包”付费；建立医院药房与社会药店的竞争机制，打破公立医院药房垄断现象；强化行业监管，加强社会监督，规范医疗服务行为。

　　 问：一些不愿具名的医生说，药品取消加成后影响的是他们的部门奖金。

　　 答：取消药品加成后，将通过综合举措调动医务人员的积极性。包括政策性亏损转变成提高医务人员的技术劳务价格，依据医院等级设置的不同，分级提高门诊诊金和住院诊查费的标准。即在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元，平均每住院床日提高住院诊查费37元。二是完善公立医院的补偿机制，进一步完善政府卫生投入政策，市卫人委已经会同市财政委等部门起草了《完善政府卫生投入政策的方案》，正在按程序报请市政府审批。

　　 问：港大深圳医院试业一周，一些看过病的患者反映，全科门诊130元/人次打包收费不划算，打包收费有没有考虑推广至全市公立医院？

　　 答：从医院和市民中收集到的反馈信息，以及与市内外同类医疗机构的比较来看，港大深圳医院全科门诊收费标准相对比较低廉，市民普遍能够接受。推行全科门诊、促进公立医院普通门诊与专科门诊分离，有利于优化医院服务流程，减轻大医院看病排长队的压力。

　　 市卫人委将全力支持和鼓励港大深圳医院开展这项改革创新，并通过在该院试点，便于今后推广。

　　 问：港大深圳医院药品是否已实行“厂院直销”？

　　 答：目前，港大深圳医院已经申请加入了全省医药服务采购平台，同时实施了院内医用耗材自主采购制度。对于该院使用的未进入广东省集中采购中标目录的药品和医用耗材，以采购价低于我省相同产品的价格为前提，市卫人委同意其参照香港医管局最新的药品采购价格自行采购。