患者自付费下降近四成

在心内科病房，陈竺（左一）与病人周永禄（右一）交流对新医改的看法。晨报记者 李木易/摄

　　昨日，卫生部部长陈竺，卫生部党组书记、副部长张茅，卫生部副部长马晓伟，卫生部副部长刘谦等一行到北京友谊医院调研公立医院改革试点工作。北京市委副书记、常务副市长吉林，副市长丁向阳陪同调研。

　　询问患者：一年医药费自付需多少？

　　陈竺首先来到友谊医院内科楼的心血管中心一区病房，仔细询问患者在诊疗过程中的感受。患者周永禄4天前因心绞痛加重入住。

　　“你一年的医药费用自付大概多少？在这里体会到了哪些细致的护理？”陈竺关切地问。周永禄回答说，作为慢病患者，一个月的药费大约千余元，医院取消15%的药品加成后，他的医药负担明显减少了。“护士还有针对性地给我‘上课’，指导我的饮食，这不，我上午刚喝了一点茶，护士就告诉我应少喝茶，避免影响血压……”

　　随后，陈竺一行又来到医院门急诊楼大厅，参观自助服务终端。看着门诊大厅收费窗口上方的电子显示屏，陈竺还仔细对比药价的变化。

　　支招医改：北京应建透明运作招标采购平台

　　如何评价此次北京医改？陈竺表示，北京市公立医院改革试点稳扎稳打，一步一个脚印，彰显了北京作为首善之都的气魄和胆略。他希望友谊医院要做好医院运行、医药费用等方面的监测工作。对可能出现的情况需要加强分析与预判。

　　陈竺建议，北京市应该通过建立透明运作的药品、耗材集中招标采购平台，在解决“以药腐医”的同时，降低药品和耗材价格，提高用药水平。他还建议北京探索建立区域医疗联合体，公立医院之间、公立医院与基层之间都形成联动，建立上下联动急慢分治的诊疗格局，推动分级就诊的形成。

　　晨报记者 徐晶晶

　　■现场花絮

　　院长变身理事长

　　昨日，北京友谊医院院长刘建的身份有了新的变化——理事长。此次友谊医院作为市公立医院改革综合试点医院，改革内容不仅包括医药分开、医保总额预付，还包括法人治理结构等。

　　刘建介绍说，为配合医药分开的落实，医院发挥科室作用，科主任可查询本科室医生用药情况，特别是每个药品品种的使用量，管理到个人，实时监测，及时控制。而岗位管理和绩效考核是人力资源的重要核心，友谊医院为此制定了门诊绩效方案，细分门诊服务方式。未来，医院的人力资源投入将逐步达到支出比例的50%。

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　　医改半个月 患者减负医院增收

　　晨报讯（记者 徐晶晶） 昨日，市医管局公布了友谊医院试点医药分开两周来的监测数据。患者门诊次均费用、次均药费、医保自付费用均下降；与此同时，百姓满意度、服务质量、医院收入则有了提升。

　　专家门诊有所下降

　　数据显示，截至7月14日24时，友谊医院门诊日均诊疗人次与上半年相比基本持平。其中，普通门诊人次占门诊总诊疗人次的80.6%，专家门诊挂号率较以往有所下降。这也说明一部分常见病患者被引导到了普通门诊就诊，专家优质资源得到了更有效的利用。

　　次均自付费降近四成

　　这两周，友谊医院本市医保门诊病人次均医疗费用为381.75元，较上半年降低68.22元（降低15.16%）；次均药费为243.98元，较上半年降低100.44元（降低29.16%），药占比为63.91%，较上半年降低16.5%（上半年为76.54）；次均自付费用为106.1元，较上半年下降了39.64%（上半年为175.78元）。自付费用降幅较大，原因之一是上半年患者自付线多未达到。

　　医院收益有所增加

　　两周来，友谊医院门诊医疗收入为3958.75万元，其中药费收入2281.55万元，药费共计为患者减负342.23万元（日均减负达24.44万元），门诊医事服务费为418.97万元，医院收益有所增加，但医院将更注重从医疗服务上获得收益。

　　专家解释时间增加了

　　监测显示，患者对医药分开关注度比较高，并通过个人的诊疗过程感受到了药费降低带来的实惠。医管局每日问卷调查显示，总体满意率为86.4%左右，其中十分满意为29.3%，不满意仅为2.45%。42%的患者明显感觉到药品支出下降了。近83.59%的患者认为专家门诊的交流和解释时间增加了。满意度较上周略有下降。

　　■新闻背景

　　为了解医药分开后对友谊医院周边医疗机构的影响，医管局对朝阳医院、天坛医院、宣武医院等二、三级医院以及方庄社区卫生服务中心等13家医疗机构进行了监测。监测指标共29项，由费用类、服务量类、社会类、医疗检查类指标组成，按照医保和非医保分别统计。其中体现医院收入状况的指标包括门诊和住院医疗收入、药品及医事服务费收入等；体现患者个人负担情况的指标包括门诊病人次均医疗费用及药品费用、门诊医保病人次均自付费用；体现医院服务构成的指标包括总诊疗人次、普通门诊人次等。