本报讯 （记者赵汇）近期，我省手足口病发病数、重症数和死亡数较去年同期上升明显，已进入疫情高发期，防控形势严峻。为进一步规范手足口病防控工作，特别是做好聚集性和暴发疫情的应对处置，省卫生厅转发了卫生部《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》。

　　二季度全省 手足口病死亡病例6例

　　7月16日，记者从省卫生厅获悉，今年二季度全省手足口病发病数较去年同期增加1.29倍，重症病例71例，死亡6例，发病强度超过历年同期水平。其中，6月份全省手足口病发病数较5月上升1.97倍，较去年同期上升1.74倍，重症病例50例，死亡病例3例，重症病例显著增加。

　　省卫生厅要求各级卫生行政部门，组织临床专家加强对基层特别是农村地区医疗机构的指导，使基层医护人员切实掌握病例的识别和诊断方法，避免延误病情；对部分早期症状不明显的疑似病例，及时采集标本送检；各级疾控机构要继续加强疫情监测和实验室检测工作。

　　幼托学校等 10例以上为暴发疫情

　　《规范》指出，一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例等，为聚集性疫情。一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例，为暴发疫情。

　　医疗机构、托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应在24小时内向当地县(区)级疾病预防控制机构报告。发生聚集性疫情，县(区)级疾病预防控制机构应在24小时内开展调查处置。

　　进行风险评估 提出关班或关园建议

　　发生暴发疫情，县(区)级疾病预防控制机构应立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并上报至突发公共卫生事件管理信息系统。

　　医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时，应立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时，防止与其他患儿发生交叉感染。

　　出现聚集性和暴发疫情的托幼机构，应加强晨午检和缺课追因等工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等和活动场所的物体表面进行消毒。县(区)级疾病预防控制机构对出现疫情托幼机构，应进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该托幼机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。

　　当地发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。

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　　勤洗手，可防手足口病

　　夏季，是手足口病的高发期。7月16日，记者专访兰州市疾控中心传染病防治所所长张晓宇，为市民讲解手足口病防治相关知识——

　　临床表现与诊断标准

　　手足口病是一种肠道病毒病，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，主要侵犯手、足、口、臀部。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感。水疱及皮疹通常会在一周内消退。手、足、口病在同一患者身上不一定全部出现。

　　张晓宇表示，目前临床上对手足口病主要诊断依据有4条： 1.好发于夏秋季节； 2.以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势； 3.临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害；4.病程经过较短，多在一周内痊愈。

　　勤洗手常通风可预防

　　手足口病主要通过粪—口途径传播，也可通过飞沫和呼吸道传播。目前手足口病尚无特效的治疗药物。因此，最有效的预防措施就是做好个人卫生。手足口病经过及时、规范的治疗，患者一般可完全康复。治疗原则主要对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测。

　　张晓宇表示，手足口病至今尚无特殊预防方法，疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理，一般不需对接触者采取医学措施。引起手足口病的病毒，一般通过患儿接触过的手帕、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具等传播，所以一定要常洗手。不要让孩子喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。婴幼儿的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。孩子如果得了手足口病，要马上回家养病，一旦出现高热、呕吐等症状，要立即到医院就诊。

　　 本报记者 赵汇