目前，我市城乡居民医保是以每个区县为一个统筹区，每个区县的标准（包括缴费方式、报销比例等）有一定差异，异地就医不能实现实时结算。比如你是酉阳人，在渝中区的医院看病，就不能刷医保卡，享受不了相关待遇。

　　这种尴尬即将成为历史———重庆晚报记者了解到，本月初，我市已出台《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法》，将所有区县居民城乡医保纳入市级统筹，执行全市统一的参保范围、参保方式、参保时间、缴费方式、待遇享受时间、住院支付标准等政策，实现待遇水平、就医管理、基金管理、信息系统和管理体制的统一。

　　市人社局相关人士介绍，根据城乡居民医保市级统筹推进的时间表，8月初先在部分区县试点，9月业务经办系统正式上线，10月1日全市整体统一切换到新系统，进行就医登记和结算。

　　据介绍，城乡居民医保实现市级统筹后，参保人员在参保所在区县定点医疗机构和市内二级及以下定点医疗机构住院，由本人自主选择，不受转诊转院限制。而在目前，参保人员换医院将受严格限制，只能在几家指定医院就诊。

　　在市内非参保所在区县三级定点医疗机构住院，应报经参保所在区县医疗保险经办机构或区县指定的机构同意；对未申报或未同意的，其住院起付线提高5%，同时报销比例下降5个百分点。

　　昨日市人社局透露，我市已出台城乡居民医保市级统筹推进时间表———10月1日起，全市所有区县城乡居民医保正式启动新系统支付端，全部实现联网。届时，参保人在市内二级及以下定点医疗机构住院，自主选择，不受转诊转院限制。

　　重庆晚报记者 刘海燕