□晚报记者 贺天宝 朱蒙雪 钱钰 报道

　　针对近日网上传出“做眼保健操无法改善视力”等说法，上海市眼病防治中心专家昨天说，之所以出现“越防治，近视眼人数越多”的言论，除了近年学龄儿童及青少年过早过多接触电子屏幕产品外，社会压力大、学子课业负担重、缺乏户外运动等环境因素也起了主要作用，而防治的手段方法远远跟不上需求的发展。由上海市卫生局和市教委联合推广的新眼保健操在150余万名中小学生中“好处易见”，调查显示，做操能够促进眼周围血液循环，使眼部肌肉得以放松，对于缓解眼疲劳很有用。

　　[专家说法]

　　孩子睡前必做一遍眼保健操

　　近日有网友发微博称，“眼保健操残害中国青少年49年了，全世界仅中国做眼保健操，按摩毫无作用的穴位，49年来中国青少年近视率升至世界第二，达3.6亿人，做眼保健操无法改善视力，许多学生用脏手按摩导致红眼病、眼部感染等。 ”

　　上海市第一人民医院眼科主任医师、上海市视光学学会委员柯碧莲表示，正确地做眼保健操，通过有效地按摩眼周穴位，能放松眼睛、缓解持续视近导致的疲劳，从而起到辅助预防近视发展的作用。近视是个多因素的问题，因近视发病率高就认定“眼保健操无用”，实在有失公允。在门诊中，早教提前引发的近视低龄化、对各种视频终端的不当使用诱发的近视都相当常见。

　　柯碧莲表示，目前医学上对近视并无有效的治疗手段，但正确地做眼保健操，通过有效地按摩眼周穴位，能放松眼睛、缓解持续视近导致的疲劳，从而起到辅助预防近视发展的作用。由于孩子的学习任务需要依靠近距离用眼才能完成，既然“不得不用眼”，孩子、家长、学校应该一起想办法对某些因素进行微调，从而保证用眼用得科学、用得舒适。首要的一点就是将“持续用眼”变成“间断用眼”，学龄前20分钟、小学35分钟、13岁后40至45分钟，课间要远眺，可使同等用眼幅度下眼睛不至于过于疲劳。

　　“好的东西也要用得得当，才能收获好效果”，她强调，孩子们应该勤剪指甲勤洗手，尤其做眼保健操前一定要把手洗干净。做眼保健操时按准穴位也很重要。 “我儿子从读小学开始，他每晚临睡前我都要给他做一遍眼保健操，教他按准穴位、也让他在睡前好好放松眼睛。 ”柯碧莲表示。

　　课业负担重等导致近视率高

　　卫生部近视眼重点实验室主任、上海市眼科质量控制中心主任、复旦大学眼科教授褚仁远对记者表示，他曾率研究组首次测定了国人各屈光参数的遗传指数，发现遗传在近视眼的形成中大约起了60％的作用，还有40％取决于环境因素的影响。调查显示，亚洲人患近视眼率为40％-80％，比西方人高两三倍。

　　上海市眼病防治中心防治科主任朱剑锋介绍，2011年对全市中小学生近视现况的监测表明，本市中小学生中有近视患者上升至七成，其中小学生近视发生率为近38%，初中生为70%，高中生为86%，随着年级递增，近视发生率的上升速度也很快。如小学五年级的近视率为近46%，到初中预备班就急升至64%；到初三的近视率为76%，而经历中考后步入高一的学生近视率就达到了86%。其中课业负担重是青少年发生近视的一个重要原因。监测表明，全市中小学生近视现况的环境因素中，社会家庭追求分数学业压力加大，中小学生课业负担趋重，课外占用运动时间越来越长，使得体育锻炼减少、睡眠时间也减少等，这也是影响青少年身心发育、造成学龄儿童及青少年近视高发并逐渐呈现低龄化趋势的重要原因。

　　2011年，在对嘉定区中学抽样调查结果显示，本市初中生每日看手机、电脑、电视等电子屏幕时间，已从2010年平均2.8小时上升至2011年3小时，双休日更是达平均4小时，远远超过了国际上医学界认可建议的不要超过每日平均2个小时的安全适度用眼标准。每到学生暑期或寒假后升学，近视也跟着“升级”。

　　柯碧莲表示，近视是个多因素的问题，因近视发病率高就认定“眼保健操无用”，实在有失公允。在门诊中，早教提前引发的近视低龄化、对各种视频终端的不当使用诱发的近视都相当常见，绝不是因眼保健操无用的 “罪过”。

　　上海推广新眼保健操“好处易见”

　　从2008年起，上海逐步在全市150余万中小学生中推出新版眼保健操。新眼保健操中新增的穴位按揉对眼睛确有好处。专家介绍，比如“按揉耳垂”的原理是刺激耳垂正中的眼穴，有清醒头脑、眼明神足的功效。中医穴位压豆治疗眼部不适，取的就是这个穴位，有益于视力。

　　除了“按揉耳垂”，新眼保健操还新增了“按揉风池穴”和“按压头部督脉穴”，取代了以前眼保健操中“揉天应穴”和“挤按睛明穴”。专家表示，风池与头、眼、耳、口、鼻、脑都有关联，督脉更对全身阳经脉气有统率、督导的作用，按压头部督脉利于提神醒脑。

　　朱剑锋介绍，2011年对全市中小学生近视现况监测，曾对嘉定区一所有初中部的完小开展抽样调查，在调查一个年级100多名学生做新眼保健操效果的数据显示，每天上下午做两堂新眼保健操，能够促进眼周围血液循环，使眼部肌肉得以放松，对于缓解眼疲劳很有用。坚持做眼保健操 “稍微”控制了近视快速增长，至少让中小学生超时用眼 “很受伤”时有了缓解“利器”。

　　因此，坚持做眼保健操，有利抑制本市青少年近视高发并快速增长；无论是对于学生还是成年人都很有益。专家尤其建议长期面对电脑工作的白领人群坚持“做操”，以缓解视疲劳，预防干眼症等眼部疾病。

　　[记者调查]

　　多数学校无硬性规定做操前洗手

　　眼保健操在学校的执行情况如何？昨天，记者采访了多位中小学生和老师了解到，申城绝大多数学校都已开始推行新版眼保健操，不过，学生做眼保健操前洗手基本很难做到，高年级学生眼保健操时间被挤占的情况时有发生。

　　“我们学校每天都要做两次眼保健操，上午一次，下午一次。 ”本市一所小学四年级学生浩浩说，同学们做得并不太认真，有些人甚至是一边睁开眼睛一边做。 “尽管做眼保健操时，会有老师和监督员巡视，但还是有同学的动作不够标准，常常偷懒‘捣糨糊’，被老师逮住。 ”浩浩举例说，有同学在做第四节“轮刮眼眶”的时候，按要求应该是用食指第二节侧面轮刮上下眼眶，用一定压力，不能过重或过轻，每两拍刮一次，先上后下。 “可有些同学做这节时，只是在眼眶周围画圈，根本没有接触到皮肤，装装样子的，怎么可能会有效果？ ”

　　至于做眼保健操之前是否会专门洗手，浩浩说，在这点上，老师并没有特别提醒，主要靠自觉，“我每天课间都自觉洗手，避免用脏手碰触眼睛。 ”

　　记者采访的多数学校均表示，他们并无硬性规定学生做眼保健操之前要洗手，但每天都会保证两次眼保健操的时间，派老师或专人监督检查，纳入班级考评范围，至于完成质量如何要因人而异。

　　对于“眼保健操无用论”的说法，不少老师并不认同，他们表示，不能把学生近视率上升的问题归咎于眼保健操无用上。 “现在，学生当中‘小眼镜’这么多，主要跟学生用眼过度有关，孩子每天8小时呆在学校，回家还要做练习，课业负担重自然眼睛容易近视。 ”

　　还有老师认为，不要把眼保健操幻想成包治近视的 “灵丹妙药”。“眼保健操确实能起到放松眼部肌肉的作用，视力可能会得到改善，但这并不意味着，它能保证你一辈子不得近视。因此，大家也没必要再‘围攻’它。 ”本市一所小学的俞老师说。

　　高年级学生眼保健操时间被挤占

　　相对于小学的严格而言，一些高年级学生眼保健操的执行情况则“大打折扣”。 “我们班级共34个人，其中就有32个近视眼，可见学生近视的比例有多高了！ ”本市一所民办初中的初三学生凡凡告诉记者，眼保健操本应该每天做两次，可他们班一般一天能做上半次就已经不错了。

　　据凡凡透露，以往，学校的眼保健操都是放在上午第三节课上课前做的，但后来改到第二节课下课后做，老师就顺理成章地占用了这眼保健操的5分钟。 “其实，上课久了，我们的眼睛确实很酸，很想做眼保健操，但无奈被老师占用，就做不成了。 ”凡凡说，做眼保健操前，他们也大多不会洗手，“手只是接触外面的皮肤，又不会到眼睛里去，应该没什么问题的。 ”

　　对于网友传“眼保健操残害青少年”的说法，凡凡却不这么认为，“我觉得眼保健操确实有很好的舒缓眼部疲劳的作用，比如我有时候看电脑看累了，认真地做一做眼保健操，就感觉眼部放松了，也不再酸痛了，效果很好的。 ”凡凡说，到了高年级后，他们才真正发现了做眼保健操的好处，很愿意认真完成它。

　　[实用提醒]

　　一小时课外活动很重要

　　朱剑锋指出，学龄儿童近视不仅影响本人学习生活和将来工作，还给家庭和社会带来不小的负担。大量的医学研究证实，随着近视度数加深，各种眼病的发生率显著增加，像黄斑变性、视网膜脱离等，特别是高度近视眼更容易引起上述并发症，严重的可以致盲。儿童成年高度近视并发症所导致的盲和低视力占相当比例。

　　预防近视，除了眼保健操，均匀舒适的照明、适量的户外运动、均衡的饮食也相当重要。 2011年对全市中小学生近视现况监测数据表明，许多学校放学后坚持让学生“每天一小时课外活动”，对改善学生近视状况很有效。

　　朱剑锋指出，儿童早期视力下降，主要靠家长、托所、幼儿园、学校等各方的的早期发现、早期治疗。当孩子在看电视或看远时出现眯眼，或斜转着脑袋看东西时，一般就是出现了视力不良。一旦出现了视力不良，不必急着先去配眼镜，必须去专科医院了解孩子发生视力不良的原因，然后再根据病因进行治疗，或在医生的指导下合理配镜。

　　青少年学生，原来视力正常，随着用眼时间过长，用眼卫生不注意，逐渐出现视力下降的，一般为近视，或近视散光。如果视力低于0.5，度数在-1.5D以上，或上课时已看不清黑板，影响学习的，必须配戴一副适度的眼镜，而且必须每年复查一次，及时调整眼镜的度数。

　　市眼病防治中心今年对8个中心城区8万多名中小学生开展视力、眼病筛查中发现，有2万多人需要及时就诊。为此开展了门诊预约，并提供免付挂号、检查费等，对学生近视进行早期发现和干预。