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“尽管城市人口中,每4个死亡病例中,有1人死于癌症,但癌症并非不治之症,部分癌症是可以治愈的。”深圳市人民医院肿瘤内科主任申维玺举例说,比如早期的乳腺癌、胃癌、宫颈癌,治愈的希望就可以达到80%-90%,因此,治疗癌症关键在于早发现、早诊断、早治疗。
由于癌症在早期常常没有任何症状,发现时常常已经是中期或晚期。“中期也不代表着没有治愈的希望。”申维玺说,现代治疗癌症的手段已经越来越多,许多中期、甚至是晚期的癌症也是有望治愈,比如绒癌、睾丸肿瘤、淋巴瘤等。
目前,癌症治疗方法包括手术、放疗和药物治疗(包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗)多种方法。申维玺说,随着癌症治疗新方法、新技术的推广,我国癌症的临床治愈率(即达到无病生存期超过5年)已经可以达到40%。
过度治疗无益可人瘤共存
有人说,癌症死亡病例中,有1/3是被癌症吓死的,1/3是被过度治疗治死的,只有1/3是真正因为疾病本身而死亡的。近年来,化疗手段开始受到质疑,因为它在杀死癌细胞的同时,也损伤了人体的免疫力。对此,申维玺认为,化疗关键在于把握好适应症、合理地使用。比如乳腺癌,术后化疗就有明显的效果,可以降低10%-30%的术后复发率,但对于肝癌等肿瘤来说,化疗的效果并不乐观。
“化疗药在现阶段乃至未来很长的时间内,都是非常重要的治疗手段,但过度使用会出现一些问题。”申维玺说,目前临床上有些患者对化疗的选择不够理性,一些不需要化疗的病人却一直要求做化疗,像乳腺癌原位癌这样的患者其实是不需要化疗的,但有些患者却要求化疗。
在癌症面前,患者应该做出怎样的决定,才不至于过度治疗。申维玺给出了这样的建议,一是要正确面对癌症,二是尽量做到专科治疗,三是要根据病情和病期选择治疗,如早期患者以清除癌细胞为主,但对于晚期患者来说,不一定要全部杀死癌细胞,在保护人体免疫力的情况下,姑息治疗抑制癌细胞的生长,延长生命,实现人瘤共存。
扩散转移非治疗无望
一听说癌症扩散、转移,有些患者就觉得希望渺茫。对此,申维玺强调,肿瘤转移是指癌细胞通过血液转移到了离原发病灶较远的器官或者组织,有些肿瘤比较容易扩散,比如乳腺癌、肺癌,还有些肿瘤起病时就常有全身播散性疾病,比如白血病、淋巴瘤。扩散多是指癌细胞在原发病灶附近局部扩展。
“扩散转移并不代表着没有治疗的希望了。”申维玺说,关键看癌症的病种和扩散、转移的部位,是可以进行综合治疗的,进行针对性治疗。
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