因为医保报销单据只能使用一次，从制度上讲，待遇不能重复享受。提醒参保者，切记只选择一种医保来缴费，以免造成重复支付

　　“我在老家参加了新农合，在城里打工也参加了职工医保，可生病报销时为何只能按一种报销？”户县的邵先生最近遇到了这样的困惑。

　　目前，城镇职工可参加职工医保，城镇居民可参加居民医保，农民可参加新农合，然而随着医保政策的制度性全覆盖，却出现了另外一种矛盾，三者之间能否顺利转接？

　　困惑：参加俩医保咋难享双重报销

　　“我在西安打工7年多了，单位也给我办了城镇职工医保，已经缴纳7年了。”邵先生老家在户县农村，他一直也是农村户口，“前几年村里开始办新农合，新农合要求全家一起整体参保，我也就在老家参加了新农合，在城里参加了职工医保，等于参加了双重医保。”

　　今年邵先生生病住院花了2万多元，“原本以为可以双重报销，可后来报销时，却发现只能报销一种。”

　　与邵先生有同样困惑的30多岁的西安城镇居民张女士2010年失业了，因为没有单位，她选择了参加居民医保。“我之前也参加过职工医保5年，职工医保缴够一定年限后，退休后就不用缴了，居民医保却要一直缴到老，我将来有工作了，不知道还能不能将居民医保的年限转接到职工医保？”

　　提醒：报销只能选一种，别重复参保

　　随着农村居民外出打工者增多，一些打工者可能重复参保缴费，那么，他们是否能享受两种待遇？

　　记者就邵先生的问题先后咨询了户县医保经办部门和合疗办，双方均给出同一答案，不可能都报销，只能选择一种方式来报销，要么选择职工医保报销、要么选择新农合报销，不能重复报销。

　　西安市卫生局和西安市人社局有关人员说，因为医保报销单据只能使用一次，从制度上讲，待遇不能重复享受。有关人员提醒参保者，应只选择一种医保来缴费，切勿重复。针对不少农民反映，新农合是以家庭为单位统一缴费的，那么，是否可以一家人中部分人员不缴纳呢？西安市卫生局有关人员说，新农合原则上是以户为单位统一参保，就是全家人都得参保。如果参加了职工医保，可以拿参保证明，不用再重复参保。像邵先生这样的情况，就可以拿着自己已经参加城镇职工医保的证明，就可以不用再参加新农合了。

　　疑问：三种医保能不能自由转接？

　　有的打工者在城市时，公司会按城镇职工缴纳医疗保险，而换了身份后，可能还需要参加新农合或城镇居民医疗保险，这样，在一个人身上医保发生变化时，他们所缴纳的新农合、居民医保，将来是否可以折算成城镇职工医保的年限，有没有折算办法呢？

　　据悉，职工医保、居民医保、新农合三类医保中，居民医保和新农合都属于交一年享受一年的保险，一直缴纳到老，但职工医保是缴纳够一定年限后，退休时就可以不用再缴费就能享受医保了。目前西安市是男性缴够30年、女性缴够25年。

　　那么，三类医保能否转接呢？西安市人社局医保处副处长张文社说，目前居民医保可以和职工医保转接，就是4年折1年的年限，也就是说，参保者参加居民医保4年，将来转为职工医保时可以折算1年的年限。而新农合和职工医保，目前还不能转接。

　　省社科院副研究员杨红娟说，新农合与职工医保虽同属医疗保障制度，但前者由卫生部主导，后者则由人社部主导，属于两个系统，政策不统一，转接难度较大。也有专家认为，按政策，只有城镇职工医保属于参保人只要达到一定的缴费年限后，退休后可不用缴费享受退休医保待遇。所以各省普遍存在新农合、居民医保往职工医保转接的问题。目前我国部分地区已出台政策，比如新疆已出台相关政策，参加居民医保或新农合的人员，转入职工医保的，可按1年折算6个月。对于各种医保的转移接续，目前国家也在研究政策进行推进，建议我省也尽快出台有关政策，让三种医保能够自由转接。

　　本报记者周艳涛

　　三种医保有啥区别 哪种报销最高？

　　新农合

　　对象:

　　西安地区农民

　　今年个人缴纳50元，每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

　　除了门诊报销外，在住院方面：乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60%；合规费用在300元以上（含300元）的，起付线为80元，补偿比例为90%。

　　区（县）境内的区县级及二级定点医疗机构（含市级定点二级医疗机构）的起付线为200元，区（县）境外的二级定点医疗机构（含市级定点二级医疗机构）的起付线为500元，补偿比例为70%～80%；市级定点三级医疗机构的起付线为1000元，补偿比例为50%～60%。

　　西安城镇居民医保

　　对象：

　　西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民

　　少年儿童缴纳30元，成人缴纳180元。门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。少年儿童报销提高五个百分点。

　　西安城镇职工医保

　　对象:

　　城镇职工

　　缴费标准：目前，城镇职工基本医保单位缴纳按本单位职工上年度平均工资总额7%缴纳，个人按本人工资的2%来缴纳。此外，大病医疗保险费为每月8元。

　　待遇：单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户（医保卡），用于购药等。住院最高报销额为40万元。

　　起付标准以上至1万元：在职职工在三级、二级、一级医院和社区卫生服务中心发生的住院费用个人支付比例分别为15%、12%、10%和8%（社区卫生服务中心单次住院医疗费用应控制在1万元以内）；1万元以上至统筹基金最高支付限额：在职职工在三级、二级和一级医院发生的住院费用个人支付比例分别为11%、8%和6%；退休（职）人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。

　　大额医疗补助保险的支付标准由原来的基金负担90%、个人自付10%调整为基金负担95%、个人自付5%。