在所辖五个县中有三个戴“贫困”帽的河南省濮阳市，2010年10月以来通过以“公平就医”为目标的医保改革综合“手术”，以有限财力投入，较好实现了参保患者权益最大化。

　　3年前，濮阳市医保部门在调查中发现：现行药品招标机制远未解决药价虚高问题，多数药品、耗材几经流转，价格暴涨十几倍乃至几十倍。

　　为破解这些问题，濮阳市社保部门首创了河南省以“优势团购者”身份与药商、社区医疗机构“三方谈判”机制。结果30种重症慢性病必用药价平均下降18％，当年直接减轻就诊患者负担71.6万元。

　　为了让患者获得高性价比的医疗服务，濮阳市医保机构以“优势团购者”、“医疗资源拥有者”的地位，对所有公私立医院及执业医师进行医保医师“资质”考试，采用电子手段对医疗行为实时监管。通过实行医保付费方式改革，对境内医院展开“团购谈判”，变“照单付费”为按病种、单元及人头付费，形成了激励、惩戒并重的医疗保险新机制，无论医师、医院谁违规就给谁“断奶”。

　　通过一系列改革创新，目前，濮阳市职工及居民医保最高报销限额分别达到40万元、22万元，医保待遇为职工年均工资和居民年可支配收入的14倍以上，已位居河南之首，高于现行国家标准。

　　据新华社一键分享到【网络编辑：李鹏勋】【打印】【顶部】【关闭】