图为在心脏上“拆东墙补西墙”示意图。

　　龙虎网讯（通讯员 柳辉艳 记者戚在兵）人的心脏有个“阀门”，也就是主动脉瓣膜，全身血流由它来调控。如果瓣膜坏了，就要换一个好的阀门上去，否则随时可能猝死。在人工瓣膜不能移植的情况下，南京专家“拆东墙补西墙”，割下肺动脉阀门替换到坏的阀门处，让小姑娘获得了新生。

　　罕见的心脏“阀门”病变

　　在鼓楼医院胸外科的病房里，记者见到了15岁的小珊（化名），给人的第一印象是瘦弱娇小，跟人说话时慢声慢语，一副没精打采的样子。

　　一旁的父亲李先生告诉记者，孩子出生后，就跟别的孩子不一样，长得瘦小，哭声微弱。长大后，动辄就喊累，背个书包上学都喊累。后来看了医生，李先生才知道，女儿心脏有毛病，得了一种先天性心脏病，需要手术才能治疗。

　　由于家庭贫困，加上没有其他特别的症状，小珊的病就一直拖着。这一拖就是15年，小珊15岁生日刚过完，病魔开始逐渐显露出狰狞的面目。今年上半年一天，小珊开始出现了胸闷、胸痛的症状，当地医院的医生检查后告诉她，心功能已经受到影响了，需要手术。经多方联系，小珊一家辗转来到南京鼓楼医院找到心胸外科王东进主任。经检查，小珊被确诊为“先天性主动脉瓣狭窄”。心脏上阀门打不开，只靠一个几厘米的小洞向全身供血，维持生命。由于心脏流向全身的供血不足，全身几乎所有器官都长期缺血缺氧。王东进介绍，这种情况下，一旦发病随时有猝死的可能，活过2年的几率不超过30%。

　　艰难的手术决定

　　对于成年人来说，治疗很简单：进行主动脉瓣人工瓣膜置换，也就是把坏的阀门拿掉，换一个好的上去∩是，小珊只有15岁，身体还在生长发育，而植入的人工瓣膜是“死的”，这就带来一个问题：换上去的阀门不会随着小珊身体的发育而生长，随时撕裂导致漏血。此外，换机械瓣的话，需要终身服用抗凝药，将来生孩子会面临大出血的风险；而换生物瓣的话，这个瓣膜衰败会很厉害，顶多10年就没用了，需要再换瓣。

　　王东进说，人工瓣膜置换对于未成年患者来说中远期效果很差，一定要换的话，将来肯定要动二次刀甚至三次刀。小珊父母无法接受这个结果，因此，他们一直选择再等等，直到最近病发。

　　“拆东墙补西墙”式的治疗

　　如何才能挽救孩子的生命呢面对家属渴求的眼神，王东进研究决定为小珊进行“自体肺动脉瓣-主动脉瓣替换术”(即ROSS手术)。

　　据了解，所谓ROSS手术，打个比喻就是“拆东墙补西墙”。手术中，主刀医生先将小珊病变的主动脉瓣切除，然后将好的肺动脉瓣取下，移植到被切除的主动脉位置上，替换主动脉瓣，行使它的功能。

　　肺动脉瓣移植到了主动脉瓣上了，肺动脉瓣的窟窿怎么填补呢恰好在此时，一位好心人捐献了肺动脉瓣。有了肺动脉瓣源后，专家开始放心大胆手术，将捐献者的瓣膜移植到了小珊的肺动脉位置，成功填补上了这个窟窿。

　　经过7个多小时的手术，小珊一颗破碎的心最终被成功修复。

　　缝百针绣牢心脏

　　“ROSS手术看似简单，其实非常复杂和精细，”医生潘俊回忆说，7个多小时的手术，其中光缝针就占了3个小时。为了保证大血管根部四个吻合口不能有出血，手术就像在绣花，一针一针地在心脏上穿针引线。

　　“最大的风险，是怕缝不好，漏血。”潘俊说，一旦缝合不牢漏血，手术就要重做，孩子很可能就下不了手术台。为了将线缝牢靠，手术中，医生使用了20多根线，缝了100多针，经过3个多小时的缝合，终于将心脏血管瓣膜缝合。王东进介绍，ROSS手术是一种临床疗效好的矫治主动脉瓣疾病的手术方法，但由于操作复杂，目前在我国仅有北京阜外医院、安贞医院和上海儿童医学中心以及南京鼓楼医院等少数几家医院能开展。

　　来源：新华报业网编辑：朱琳