楚天金报讯 武汉市中心医院泌尿外科 李喆雯
近日,泌外病房收治了一名24岁的输尿管结石的小伙子,其母亲焦虑万分,手足无措,而其本人则不以为然。原来小伙子还不知道由于自己的疏忽大意,极有可能要失去一侧肾脏。
据了解,小丁是广东人,到武汉租房独居快5年了,自小就超爱吃海鲜,饮啤酒、可乐,几乎不喝白开水,平日上网数小时憋尿忍尿已成习惯。近3年腰痛反复多次,已确诊为输尿管结石,但其因为结石小不在意,每次疼痛发作时都只做简单止痛处理就了事。一周前,腰痛再次发作,正好被其母撞到,强带他到医院做检查。CT提示:左侧肾脏重度积水。正常人的肾脏长约10~12厘米,5~7厘米宽,3~5厘米厚,但小丁的肾脏已经被尿液硬生生撑到了长约15厘米,宽近11厘米,只剩下一层薄薄的皮,如同一只装满了水的气球。进一步肾ECT显像提示:左肾功能基本丧失。
医生分析,从CT片和肾的肿大程度来看,肾积水至少已经有一年以上。 一般来说,如果输尿管发生较大的结石,必然会影响到患者的排尿和日常生活,而且有明显的痛感,很容易被发现。但是小丁应该是属于食源性结石,结石发生得很缓慢,开始体积很小,后来逐渐增大,一年或者两年以后,慢慢把整个输尿管堵住,造成一侧的肾脏积水。而由于人体一个肾脏一般已经足够应付新陈代谢,因此,患者并不会发生明显的体表特征。
炎夏到来,又到了泌尿系结石的高发期,医生提醒,已确诊为泌尿系结石的患者应做到多饮水,每日2500-3000毫升,保持日尿量在2500毫升以上,少食番茄、巧克力、海鲜、动物的内脏(肝脏及肾脏)、家禽皮,沙丁鱼等。发生肾绞痛时除应及时就诊外,必要的检查不可少,单单对症治疗是不可取的,必须针对病根彻底检查治疗,否则结石只会越拖越大,本来可以体外碎石的,结果只能手术取石,甚至会因小小结石丢掉宝贵的肾脏。
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