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最近看儿科的,近半因发烧

http://www.sina.com.cn  2012年08月09日04:19  济南时报

  家长购买退烧药以后,给患儿服用时要注意剂量。 记者张刚 摄□本报记者 苏珊

  7日,市民崔女士带发烧的孩子到儿童医院就医,放眼望去,很多孩子额头都贴着淡蓝色的退热贴。记者8日采访了解到,因为天热等原因,目前发烧患儿已占济南各大医院儿科就诊量的“半壁江山”。记者采访发现,由于嫌就医麻烦,济南多数家长选择自行购买退烧药。虽然大多数退烧药都属于处方药,但现实中没处方照样能在药店买到,不少药店1月能卖上百盒处方药。

  【天气湿热】

  多家医院候诊区挤满发烧患儿

  记者7日在山大齐鲁儿童医院内科门诊候诊区看到,该处坐满了等待就诊的患儿,不少患儿的额头上还贴着淡蓝色的退热贴。而在输液厅内,更是坐满了输液的患儿,不少家长因为没有找到空座位,不得不在医院大厅里,举着输液袋给孩子输液。“发烧患儿每天能占我们门诊量的四五成,很多感冒的孩子均出现了发烧症状。”山大齐鲁儿童医院门诊部主任彭振居介绍,发烧患儿多是因为近期湿热的天气环境引起,因为病毒在湿热天气下最活跃,很多体质差的孩子就会中招。还有不少孩子是因吹空调温度低、风扇直吹着凉了。

  在山大二院儿科,一位妈妈匆忙带着她四岁的儿子就医。她告诉医生,孩子烧了3天了,今天突然开始抽搐,因为担心有危险才带着孩子来就医。“10个孩子里面就有6个有发烧症状。像这个孩子一样,一旦发烧要警惕高热惊厥。”该院小儿内科副主任王振先表示,患儿体温一旦超过39℃时,极易发生惊厥。“这是由于儿童的神经系统发育尚未完善,突然的高热刺激在大脑内引起强烈兴奋与扩散,导致神经细胞突然异常放电导致惊厥”。

  【讳疾忌医】

  多数家长已习惯自行买退烧药

  孩子一旦发烧就来势凶猛,没有经验的年轻父母们第一反应就是吃药。“孩子烧到38.2℃,我尝试过物理降温,但见效太慢,孩子老烧着怕把脑子给烧坏了。现在带孩子去一次医院最少得一上午的时间,图方便我就自己去药店买退烧药,但吃了两天总是反复,这才送到医院来。”在儿童医院,一位家长对记者说。

  这位家长给孩子的治疗经历,代表了一定比例家长的想法。为图方便,许多家长会选择给孩子自行服用退烧药。“你认为发烧到多少度就要用退烧药?你是否自行买过退烧药?”带着这两个问题,记者随机询问了在儿童医院和市妇幼保健院就诊的十几名患儿家长。“孩子只要发热,就可以用退烧药吧。”很多家长这样表示。而多数家长说,自己有过自行购买退烧药的经历。

  【记者调查】

  退烧药没处方也能买,药店一月卖几百盒

  大多数退烧药都属于处方药,需要有资质医生开具的处方才能购买。记者调查发现,在终端零售环节上,退烧药并没得到严格的管理,市民可以像买菜一样随意在药店购买。

  在经六路上的一家药店,记者称孩子发烧要买退烧药。女店员立即给记者介绍了四五种退烧药,最后记者购买了其中一种处方药,但店员并没要求记者出示处方。记者随后又走访纬二路上的四家药店,只有一家药店表示需出具医生处方。“孩子发烧了最好还是物理降温,你可以先试试用这种退热贴退烧。”这家药店店员说。

  记者了解到,药店内出售的退烧药大致可分为西药、中成药和外用药三大类,品种繁多。此外,很多消炎药和感冒药的说明上也都标有解热退烧的作用,如果将这些药也算上的话,退烧药的品种能达到四五百种。“我们店一个月能卖出几百盒退烧药,最近卖出的退热贴也比之前多了一倍。”上述经六路上一家药店店员介绍,平时来买退烧药的市民大部分没有处方,自行来药店买药的。所以如果药店必须要求其出示处方的话,销路就封死了。

  【专家提醒】

  发烧病因很多,38.5℃以下别盲目用药

  山大二院血液病科主任郑成云曾有过在瑞典工作的经历。他告诉记者:“国外对退烧药、抗生素的使用有着严格控制。不像国内,有时医生不开,患者还有意见。”他介绍,按照一般医疗原则,体温在38.5℃以下,不需医疗处理,多喝些水,用温水擦身就可以了。因为发烧本身可以提高机体的抵抗力。但在很多时候,仅仅是38℃的体温,甚至是37.5℃的体温,有的医生就把退烧药用上了,医生尚且如此,何况普通人?

  “我们没必要‘谈烧色变’,像脑膜炎和肺炎等疾病,并不是发烧“烧”出来的。”彭振居说,引起发烧的原因很多,有病毒引起的还有细菌引起的。如果不明原因,盲目用药将体温降下来,实际是适得其反,不发热了并不代表着病就好了,这是最明显的治标不治本的做法。而且发烧并不单纯是件坏事,人体在发热时免疫功能会明显增强,有利于清除病原体和促进疾病的痊愈,这就是最简单的人体的白细胞与病毒或是细菌作战的过程。

  王振先介绍,对发热较高的孩子,可以用温水浴,温水浴能使小儿皮肤表面毛细血管扩张,血流加快,加速散热。水温可控制在34℃至36℃,每次洗20分钟。每天洗2次到3次。

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