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强有力的政府主导和推动,正确清晰的方法和路径,亿万群众得保障和实惠的民心支撑,成为撬动医改“世界难题”的“中国经验”,具有多重启示意义。
方向正确攻坚有力,以群众满意为“试金石”
我国医改取得了重大阶段性明显成效,实践中凝聚的经验可圈可点。
医改顶层推动,上下同心,部门联动,政策配套,执行力强。2008年,国务院成立深化医药卫生体制改革领导小组,16个部门参加。三年来,中央到地方各项医改政策密集出台;各省市都把推进医改五项重点改革摆在突出位置,举全省之力推进。
立足国情,契合社会需求,让老百姓广受益、多受益。卫生部党组书记张茅说:“医改坚持从群众反映突出的问题出发,设计和实施方案,医改的标准是群众满意不满意。”复旦大学社会发展与公共政策学院梁鸿教授指出:“提升医保覆盖面、保障水平,改进医疗服务能力和质量,医改将百姓看病买药的感受放在突出位置。”
增加投入和建立机制同步。医改三年是我国卫生工作投入最多、发展最快的时期,把钱花在刀刃上,加紧设施建设,更培养紧缺人才,去年国务院有关指导文件把全科医生培养作为国家制度推进。
做实基础,倾向基层,广大农村和社区成为投入和建设最多、面貌改变最大的地区。农村县乡村三级医疗网络开始建立,城市以社区卫生服务中心为主的服务网底逐步夯实。
以公平公益为“指南针”,有力推动社会事业改革
北京大学中国经济研究中心李玲教授、上海市卫生发展中心主任胡善联教授等专家指出:医改是我国社会事业领域率先开展制度建设的综合改革,契合国情实际,符合行业规律,对于其他社会事业改革具有重要借鉴意义。
坚持政府主导,强化政府职责,坚持公平公益、广覆盖保基本。我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4%下降到了2010年的35.5%,2011年继续下降,预计“十二五”末降到30%左右。
社会领域改革涉及复杂的利益调整,必须兼顾各方利益,调动从业人员积极性。上海市卫生局副局长肖泽萍表示,过去医院赚钱不愁,但普通百姓愁了。国家花大力气改革,就是为了保障群众的核心利益。各地在医药分开等探索中,开展服务价格调整等配套改革,体现医务人员的劳务价值。
公平和效率并重,发挥市场机制力量,发动社会各界参与,多样发展、有益补充。我国加快推进多元办医格局,一些省区市民营医疗机构在数量、规模和服务质量上有了明显提升,部分民营医疗机构纳入当地医保定点、获得课题资助,有条件的地区建设国际医疗园区,探索扶持商业医疗保险等。
保民生幸福,促和谐发展
三年来,医改有力促进了社会和谐公平正义,党和政府得民心、卫生树形象、人民群众得实惠。江西省卫生厅副厅长曾传美表示,医疗卫生已经成为最重要的民生问题之一,切实改善医疗服务,是应对“矛盾凸显期”的最好突破口之一。云南省红河州开远市市委书记李存贵说:抓卫生就是抓民生,为人民服务必须为人民健康服务。
医改在促进医患和谐、社会和谐方面起到了积极作用。我国基层卫生机构服务模式逐步转变,防治并重,从坐堂行医到深入家庭。
通过医改,还一定程度改善城乡居民消费预期,为扩大内需等创造了条件。陕西省延安市积极建立“大病统筹基金”制度,财政局局长康仲涛表示,人们不敢消费的重要原因是“防老”“防病”,医改对拉动经济增长具有十分重要的作用。(据新华社电)
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