□本报记者 苏珊

　　8日，两颗鲜活的小肾脏被移植进了王洪志的体内，使这个患有尿毒症的29岁青年看到了希望。为他捐献肾脏的，是一位来自聊城的才 7个月大的女婴。因妈妈癫痫发作，女婴不幸脑死亡。虽然孩子夭折，但生命在另一个人身上得以延续。她成为山东年龄最小的器官捐献者。女婴的肝脏被送往重庆，挽救另一个小伙伴的生命。

　　人体器官捐献试点工作启动以来，山东2年多时间已完成20例器官捐献，但距患者需求还有很大缺口。记者调查发现，中国150万患者在等待器官移植，而目前人体器官捐献受传统观念等制约，仍举步维艰。

　　女婴7月大，肾移植手术难度大

　　6日，济南军区总医院泌尿外科主任张爱民突然接到山东省红十字会的电话，聊城一名7个月大女婴颅脑损伤死亡，家属同意捐献肾脏器官。“终于有肾源了！”听到这个消息，张爱民很高兴。“要知道，光我们科就有两三百个尿毒症病人在等待肾移植，对于他们来说时间就是生命，但无奈肾源频频断流。”张爱民说。

　　虽然肾源有了，但捐献者只是一名7个月大的婴儿，小器官能在成人的体内发挥作用吗？刚听到消息，张爱民说，他和同事反复思考这个棘手的难题。

　　“这么小的孩子，从取肾到移植，技术上确实有很大难度，之前山东根本没做过这么小孩子的器官捐献。”张爱民说，但20年前，该院曾进行过大龄引产儿肾移植手术，当时医生把胎儿的肾脏移植给了成人，效果不错，那也是世界第一例该类别的肾移植手术。但因种种原因，后来停止实施了。有了曾经的手术经验，张爱民决定实施这例肾移植手术。

　　确定好肾源后，泌尿外科的医生们开始在一长串等待肾移植的患者名单里，根据患者的血型和登记时间前后，逐一通知符合条件的患者做好随时接受肾移植手术的准备。谁是最后能被捐献的幸运儿，还要等肾脏取来后检查确定。

　　母亲癫痫病发作致死女婴，捐出女婴1肝2肾

　　山东省红十字会器官捐献负责人杨广宁告诉记者，婴儿来自聊城，父母都是农民，孩子脑死亡后，当地医院的人体器官捐献协调员和孩子的父母进行了沟通。“孩子这么小，因为母亲癫痫病发作，不幸造成意外伤害，颅脑受外伤，最终脑死亡。”杨广宁告诉记者。

　　中国每年约有150万患者需要器官移植，而每年器官移植手术1万例左右。为改变器官供求比悬殊局面，挽救更多患者的生命，2010年3月，中国红十字总会与卫生部启动中国人体器官捐献试点工作。作为人体器官捐献的试点省份，山东在全省多家大型医院设置了人体器官捐献点和人体器官捐献协调员。

　　“协调员主要与患者家属沟通，让家属了解器官捐献的意义。”杨广宁说，经过多次沟通后，孩子的父母同意女儿进行器官捐献。

　　另外一个难题是孩子太小了，只有7个月大。“我们没有遇到过这么小的器官捐献者，由于孩子年龄太小，器官最好是捐给同样年龄的孩子。”杨广宁说，低龄的器官移植等待患者很少，而器官捐献是有时间要求的。他们获知消息后，立即与全国知名的各大儿童医院联系，最终确定重庆一家儿童医院一等待肝移植的小患者符合要求。同时，孩子的两个小肾脏经过与省内多家医院联系，最终确定为济南军区总医院的一位成年患者进行移植。

　　8日凌晨3点，在省红十字会和当地红十字会工作人员及孩子亲人的见证下，这个小生命完成了捐献。肝脏立即被空运到重庆，用来挽救另一个孩子的生命，两个小小的肾脏被送到济南军区总医院，为一位成人患者进行移植。

　　7月女婴的肾救活29岁小伙

　　“这个小婴儿的肾脏只有成人肾脏大小的1/10，血管也非常纤细，所以无论是取肾还是移植，都有很大难度。”张爱民说，那么纤细的血管，哪怕有一丝损伤都会造成手术失败，医生只能倍加仔细地分离，非常考验技巧。

　　8日上午，小肾脏被从聊城带回济南。经过一系列基因位点检查，最终确定一名29岁名叫王洪志的小伙子符合捐献条件。已经做好心理准备的王洪志随后被推进手术室，等待移植。记者了解到，由于肾脏很小，孩子的两个肾脏被一起移植进受者体内。

　　张爱民说，由于孩子的泌尿系统不完善，所以按经验受者可能会几天内没尿，但没想到受者当晚就有了2700毫升的尿量，这标志手术取得成功，小婴儿的肾脏在小伙体内成活了。目前，小伙儿的全身状态一切平稳。

　　患者感恩女婴，身上承载两个生命

　　9日，记者在济南军区总医院泌尿外科重症监护室见到王洪志。“我是6日下午接到可能要做手术的通知的，当时我正在做透析，听说后别提多激动了。”王洪志说，他是2011年1月被查出尿毒症的，等待肾源已经等了 1年多。“确定要肾移植后，心情非常激动，因为一周三次的血液透析，让我无法正常工作，生活质量严重下降。”

　　王洪志每次询问医生是否有肾源了，总会得到“没有”的答案。“对于我们这些尿毒症患者来说，能得到一个可以救命的器官是我们最大的渴望。只等了1年多就有肾源了，可以说我是一个幸运儿，还有很多病友由于没等到器官而去世。”谈及此次做肾移植的过程，王洪志说。

　　“我很感谢那位为我捐肾的婴儿，那么小就夭折实在很可惜，我的身上现在承载了两个生命，所以我要好好活下去。以后康复了，我也会力所能及去帮助他人。”王洪志说。

　　■捐献现状

　　150万患者只有1万能器官移植

　　山东至今只完成20例人体器官捐献

　　目前，人体器官紧缺已成为不争的事实。来自省立医院器官移植中心的信息：自该中心2005年开展肝移植手术以来，一年进行肝移植手术约20至30台，但每年在该中心等待接受肝移植手术的患者有80至100例，供需之间缺口很大，由于没有供体，许多患者无奈出院或在等待中死去。

　　济南军区总医院泌尿外科的一位医生表示，该科每年实施肾移植手术百余例，但每年在该院血液净化、肾内科等科室边治疗边等待肾移植的尿毒症患者达五六百人。在这种情况下，亲属移植异军突起，该科所做肾移植手术中，亲属间移植占到了7成。

　　记者了解到，中国每年约有150万患者需要器官移植，而每年器官移植手术只有1万例左右。为改变器官供求比悬殊局面，挽救更多患者，2010年3月，中国红十字总会与卫生部启动中国人体器官捐献试点工作。试点人体器官捐献至今，山东尽管走在全国前列，也只完成20例人体器官捐献。“7月31日和8月8日，青岛两位志愿者因病不幸离世，也都进行了人体器官捐献。”杨广宁说。

　　劝捐员常碰钉子，仍在发挥主要作用

　　据了解，目前山东同意进行人体器官捐献的志愿者已经有数千人，但很多人并不符合捐献要求，比如癌症晚期的患者或是先天性心脏病患儿。作为人体器官捐献试点工作的一部分，我省在全省多家大型医院设置了器官捐献协调员，希望住院患者在生命垂危时能实现捐赠。上述7个月的女婴，其父母就是在器官捐献协调员的努力下，同意捐献的。

　　“我们只是对院内住院患者进行宣传，捐献器官的意识并没提升到整个社会，所以时常会碰钉子，即使我们做了工作，一些患者家属存有传统观念，也不会捐献的。而且在医院死亡的患者大多是肿瘤患者以及老年患者，他们的器官已衰竭，无法捐赠。”一位医院器官捐献协调员对记者说，车祸、脑出血等急性死亡、青壮年死亡患者最符合捐赠条件。“即便如此，工作还是要做，我们的一点点努力就可能成为改变一个人思想的源泉。”

　　杨广宁也表示，协调员在国际上已经很成熟，在器官捐献工作中发挥着重要作用。目前实现的捐献中，很多都是协调员沟通的结果，他们让更多人认识到人体器官捐献的意义。

　　■新闻背景

　　《脑死亡法》多年难产大量器官被浪费

　　采访中，有专家表示，建立人体器官捐献体系有了组织机构，只是走了“万里长征的第一步”。据了解，目前我国的器官移植已基本解决技术层面的问题，虽然国家已出台《人体器官移植条例》，但与之相应的法律支持还是空白。

　　按照伦理学准则，器官供体来源的渠道应该依次为：脑死亡、心脏死亡、活体亲属、活体非亲属。但是，由于传统观念影响，脑死亡列入死亡分类在中国尚需时日。“我在医院里也接待过主动要求死后捐献的市民。但即使市民愿意捐献，我也不敢接。”一位肾移植专家说，医生实施器官移植还需要受到《脑死亡法》和《器官移植捐献法》的保障，但这些法规都还没颁布。

　　没有脑死亡判定就没有真正的人体器官移植，因为一个人心脏呼吸停止10至15分钟后器官就不再能用了。有资料表明，在公民逝世后进行捐献的器官移植领域，浪费严重排行榜前三名是心、肺、胰腺，肝和肾则实现率最高。130个心脏只有20个被派上用场，其他的都被浪费了。

　　山东省千佛山医院心外科主任刘天起告诉记者，不像肾移植、肝移植等手术，供体捐出一个肾或部分肝脏后也可继续生存，心脏移植必须等到供体脑死亡后才能施行，“《脑死亡法》对于心脏移植来说，尤其显得重要。”