市民无偿献血。本报记者 赵汇 摄

　　“献血无偿，用血要付费”，这一问题一直为无偿献血者和社会各界所诟病。

　　面对质疑，日前兰州军区血液中心公开用血成本，表示要保证献血、用血程序规范化透明化，让公民对献血充满信心，唯此才能经得起公众质疑，激发更多的人无偿献血，也让患者放心有偿用血。

　　用血要付费， 阻碍市民献血脚步

　　7月以来，省血液中心开始忙碌起来，招募宣传、组织团体献血……积极应对高温可能带来的用血压力。

　　在兰州，每天需200人—250人捐献血液才能保障临床用血需求，其中70%还是靠街头流动献血来保证的，其余30%则为团队献血。这种无偿献血构成模式，受天气因素影响很大，每每遇到高温或雨雪天气，路上行人稀少，就会直接导致献血量下降。工作人员告诉记者，虽然目前全省实现99%自愿无偿献血，但遇到重大突发公共卫生事件时，用血需求仍难满足。

　　献血是献一份爱心，救助需要帮助的人，这是大多数献血者的初衷。不过，一些市民对献血仍充满顾虑。记者走访发现，由于一些人欠缺相关知识，担心献血会对身体造成伤害，甚至有人怀疑采供血机构借机盈利，从而降低了无偿献血的社会信任度。

　　一名曾5次无偿献血的大学生说，要鼓励大家积极无偿献血，需对血液从采集到消费整个流程透明化运作。很多人认为，按照无偿献血免费使用的原则，作为无偿献血者到医院用血可以免费。但现实中并不这么简单，即使作为无偿献血者，也需先交费然后通过各种程序进行报销。存有这样疑虑的市民并不在少数，在医院的收费窗口，一些曾献过血的市民对于输一袋200毫升的悬浮红细胞，收取220元的费用感到不理解。他们认为，既然是无偿献血，那么血液在输给病人的时候就不应该收取任何费用。

　　血液身份证， 保证用血安全

　　记者在兰州军区血液中心看到，血液从采集到成为一份合格血液发到临床需要经过很多流程：血液采集、成分分离与制备、化验、质量控制、血液配发等，同时，血液的采集和制备要求全程冷链，同时，为了确保血液质量，按照国家标准，血液中心对采集的每一份血液，都要进行7个项目的检测，分别为谷丙转氨酶（反映肝功能最灵敏指标之一）、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体以及血型和血色素，而且要使用不同厂家的试剂进行两遍检验。两遍检测合格的血液还要接受4%的抽样质量控制检测，最后确定合格的血液才能进入成品专用储血冰箱供临床使用。

　　据兰州军区血液中心主任高明介绍，从血液采集到成品的流程中，工作人员需要操作很多仪器设备去完成每个工序，这些设备有生化快速检测设备、血色素快速检测设备、专用采血秤、专用储血冰箱、速冻冰箱、-30℃低温储血冰箱、低温大容量离心机、用于标本检测的全自动加样机、全自动酶标分析系统、血球计数仪、生化分析仪、血小板震荡保存箱等，这些设备少则数万元，多则上百万甚至几百万元。

　　记者了解到，血液中心对血液进行的是信息化管理，每一袋血液从进入血液中心的那一刻，就会贴上专属、唯一的电子条形码，作为它们的身份证。有了这个标号，不论这袋血流向哪里，只要血液中心的机器一扫，就能知道血是什么时候在哪里采集的，检测结果是什么，最终用在哪里。

　　血液中心， 揭秘用血成本

　　“‘无偿献血，有偿用血’，已成为市民最关心也是顾虑最大的问题。我觉得需要澄清的一点是，临床使用血液收取的是血液从采集到成为临床可以使用的成品这个过程中产生的成本费用。《献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。”高明表示。

　　为了在现有的技术条件下尽可能保障提高血液安全，兰州军区血液中心对所有采集的血液初检使用国产最好的试剂进行检测，复检乙肝表面抗原、丙肝抗体和HIV抗体三个项目采用进口的最好试剂进行检测，一份合格的血液仅检测成本就接近80元。据兰州军区血液中心对血液成本进行的调查，一份合格的血液从采集到成品的过程中产生的成本费用为239元，包括人员工资（其中不包括国家财政拨款的军人工资）、血袋成本、化验成本、设备折旧、质控成本、信息化管理成本、水费、电费、采暖降温费（采供血的很多工作场所必须使用空调）、报销无偿献血相关人员的用血费、献血宣传费、无偿献血人员的献血纪念品费用和无偿献血证的工本费等。

　　值得一提的是，由于每一个采供血机构在耗材使用、试剂使用、献血宣传、血费报销等方面的投入并非完全一致，使用的耗材不同、试剂不同、宣传的力度和费用投入不同、报销血费的人数不同，因此每个采供血机构对一份血液采集成本的核算值可能会有出入，这是完全正常的。全国各地采供血机构核算的成本应该在230元左右波动。

　　 本报记者 赵汇