7旬老人患病多脏器衰竭 医生支招如何预防

　　南海网三亚8月13日消息(南海网见习记者马伟元通讯员王秋妹)8月13日，记者由海南省农垦三亚医院获悉，该医院重症医学科(ICU)经过两个多月全力抢救，成功救治一名热射病多脏器衰竭患者。目前该患者现已康复，将近日出院。

　　据了解，患者林大爷已经70多岁，家住乐东县抱伦农场。入院前3天在果园喷农药时突然昏倒暴晒8小时之久，其家属发现时已经昏迷、呼吸急促，口唇和四肢末梢冰冷、青紫，全身皮肤红肿，手臂、臀部、大腿等多处皮肤破溃、水泡伴皮肤脱落，抽搐、大、小便失禁，持续高热、无尿等症状。5月23日，其家属便送林大爷入住农垦三亚医院，经各项检查示：呼吸、循环、肾脏、肝脏、凝血等多脏器功能衰竭。入院诊断为热射病、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、脓毒血症、乳酸中毒。随后，林大爷被收入该院重症医学科(ICU)救治。

　　入院后，该医院随即组织紧急抢救，对其采取“早期快速降温、早期目标性扩容、纠正凝血功能紊乱、早期血液净化治疗、积极脏器功能支持”的集束化治疗策略，进行全力抢救。因患者病情危重反复，因热射病导致凝血功能障碍、神经系统损伤、肝肾功能衰竭，并发消化道大出血；因农药倒洒重度烧伤，皮肤破溃感染，给救治带来重重困难。该医院医护人员采取严密观测病情、持续血液透析、继续予降温、机械通气、抗休克、抗感染、液体复苏、亚低温脑保护、抗DIC、碱化尿液、保肝护肾、营养心肌、化痰抑酸等治疗方式。并与其家属加强医患沟通，鼓励其亲属积极配合救治不轻言放弃。

　　经过两个多月的治疗，林大爷被成功救治，于7月24日患者神志恢复清醒，8月9日转到肾内科普通病房康复治疗。

　　据林森主任介绍说，热射病是中暑最危重的一种致命性急症，死亡率高达40%～50%。经过漫长的两个多月的救治，70高龄的患者林大爷终于渡过了感染关、呼吸衰竭关、肾衰关、有机磷中毒关、皮肤重度烧伤与消化道大出血等生命关，实属奇迹。老年人和从事户外作业及体力劳动者及参加大型体育竞赛和体能训练者更应注意防暑，以免造成中暑及发生“热射病”。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至医院进行治疗。