医学生何以不愿穿上白大褂

　　□特约评论员 魏英杰

　　当医生又苦又累，可要按照正规收入，这一职业的价值并没有得到充分体现。也因如此，部分医生不得不通过获取灰色收入来实现自我价值，但这样做又导致医生形象降低，医患关系紧张。

　　我国各级医学院校每年招录医学生约60万人，最后只有约10万人能成为医生。这是《中国青年报》8月13日披露的消息。

　　平均6名医学生只有1名走上医生岗位，这究竟为什么？简单讲，一种情形是医学生毕业后穿不上白大褂；另一种情形是，医学生毕业后不想穿白大褂，改行了。

　　对于前一种情形，相关报道有所描述：由于现有医生培养模式问题，大量医学生难以获得实习机会，或不愿意到基层实习，实习期间也“学不到真东西”，导致部分人才流失。在有关专家看来，“广种薄收”是造成医学生临床技能下降、人才流失的重要原因，因而有必要转为“量少质优”的培养模式。也就是，采取精英化教育方式，保证“一个医学生都不浪费”。

　　这一点我不同意。全国每年招录60万名医学生多不多呢？从实习机会看，似乎这造成了医院实习生人满为患。但从另一角度看，社区、农村缺乏大量全科医生，大医院缺少专业医生，也是不争的事实。所以，关键问题恐怕不在于招生人数的多少，而在于为何会出现人才大量流失。

　　这也就涉及后一种情形，即为何那么多医学生不想当医生。在这问题上，我也不觉得，实习机会少就是主要原因。要说实习机会少，基层医院、诊所有大把的实习机会，为什么许多医学生都不愿意去？可见，因实习机会少、学不到真本领而改行的，毕竟是少数。也不排除一种情况，就是有些毕业生想当医生而不可得。好的医院进不去，差的医院又不想去，最后索性改行了。但在我看来，医学生毕业后不愿当医生，最主要的原因还在于，现有医药卫生事业体制对医生职业缺乏必要的保障与激励。

　　具体来讲，这一方面体现在医生收入水平较低，难以通过正式制度体现个人价值；另一方面在于，当前医患关系紧张，医生得不到应有的职业荣誉，导致医学生不看好当医生的前景。当医生的苦累，上过医院的人大多看在眼里，不必多说。可要按照正规收入，这一职业的价值并没有得到充分体现。也因如此，部分医生不得不通过获取灰色收入来实现自我价值，但这样做又导致医生形象降低，医患关系紧张。医生本该是受人尊敬的职业，可在今天，这个职业却越来越受到质疑与非议。

　　因此，要改变医学毕业生大量出走现状，当前更为迫切的是加快医院体制改革。也就是，在回归公立医院公益性质前提下，采取有效方式提高医生收入，给这个职业必要的尊严与相适应的正式收入。说实话，医生苦一点也就罢了，但受苦受累还要挨骂，换作谁也难以淡定。在现实中，许多高中生就因为这些原因而放弃考医学院的打算。只要能够有效改善这一状况，相信不仅会有更多人考取医学院，已经考进医学院的学生，毕业后也不至于中途放弃理想。

　　目前国内大量医疗资源分布于城市，仍难以完全满足需求，而广大农村却又严重缺少医疗人员，尤其缺少能适应基层的全科医生。截止去年年底，全国的卫生技术人员一共620.3万人，其中各级医院占了370.6万人，社区卫生站和乡镇卫生院合计却不足200万人。就此而论，当前在医生培养模式上，不能也不必要完全采取精英化教育方式。更重要的是，通过制度激励，让广大医学生热爱医生职业，为走上职业岗位而努力提高自身素质。同时，还应通过相应制度安排，鼓励医学生走进基层，在基层获得更广阔的职业上升空间。

　　倘若不加快改进制度弊端，医生职业状况难以改善提升，考生不愿意报考医学院校，医学毕业生不愿意从事医生职业的现状，就很难得到彻底扭转。