妇科彩超：憋尿还是不憋尿

　　楚天金报讯 □武汉市中心医院 吴亮

　　在医院经常可以看到排着长队，焦急等待彩超检查的妇科患者，她们忍受着尿急的痛苦，好容易排到自己检查了，医生有可能说“尿不够，再去喝水等半小时，”“看不清，去尿了再来”，这时患者心里的“火”一下子就蹿上来了，经常会与医生发生争执。那么，妇科彩超检查什么时候需要憋尿，憋多少，什么时候不用憋尿呢？

　　现阶段技术成熟且被临床普遍应用的妇科彩超检查有两种：经腹部需要憋尿的彩超检查（腹超），经阴道不用憋尿的彩超检查（阴超）。腹超是患者在适度憋尿后，医生用探头置于患者小腹，以膀胱内尿液作为透声窗，检查子宫、双侧附件及盆腔。阴超是在患者膀胱空虚（未憋尿）的情况下，医生用阴道探头经阴道置于患者后穹窿，检查其子宫、双侧附件及盆腔。

　　两种方法各有利弊，如：有些患者过于肥胖，腹超的声衰减明显，图像会很不清晰，这时经阴超可能会更有帮助，且对子宫及附件的局部细节可以观察更仔细。这时即便您已憋好尿，医生可能也会让您排尿后再查阴超。但若碰到巨大的子宫肌瘤、巨大的盆腔肿块、高位的卵巢及肿物，经阴超也会因声波远场的过度衰减，使超声图像及脏器的解剖关系显示不清而无法诊断，这时腹超对诊断病情会更有优势，因此医生可能会建议您去憋好尿再查。

　　虽然阴超不用憋尿，但它毕竟是一种腔内超声检查，禁用于无性生活史的女性，女性经期或者阴道出血过多者建议不用，但急诊患者因病情急需者可例外。

　　因此，超声医生建议患者常规憋尿检查子宫、双侧附件及盆腔，在医生觉得因病情，需要进一步行经阴道超声检查时，再做阴超会更有帮助，而且这样的检查结果会更全面，不易误诊和漏诊。

　　彩超申请单上常嘱患者“适度充盈膀胱”即憋尿，但具体怎么个憋尿法，怎么个“适度”法，也真是难倒了每天焦急等待的患者。依据人体代谢的规律和我们长期工作的经验，建议如下，希望能帮到您：⑴ 若是住院患者或者离医院较近患者，晨起不上厕所，喝500毫升水（约一瓶饮料），等待半小时即可。⑵ 若是到医院前已经排过尿的患者，需快速喝完1500毫升水（约三瓶饮料），等待1-2小时即可。天气炎热时，建议吃西瓜利尿，找凉快地方等待，少出汗。