家庭医生，如何更好为居民服务

　　近日，蜀山区南七街道社区卫生服务中心的柴荣修医生如约来到丁香家园刘维银老人家中。柴医生先为老人量了血压，再叮嘱一遍“用药须知”。刘老是最早与街道签约家庭医生的居民之一，由于髋关节骨折，老人家上下楼不便，柴荣修便经常上门提供一些基本的医疗服务。临走前，刘维银的老伴说一种常用药快吃完了，柴医生答应过几天就送来。

　　今年3月，蜀山区开始试点家庭医生签约式服务，主要针对辖区60岁以上老人、慢性病患者、残障人士和特困人群，提供免费的公共卫生和医疗服务。柴荣修和同事们分成11个组，为街道辖区1000户签约对象服务。南七街道社区卫生服务中心负责人夏赤拿出一份协议书，上面列有五项个性化服务，包括建立健康档案、送医送药上门等，并承诺不收取任何费用。

　　“我们还可以为重症患者转诊大医院治疗提前进行预约。 ”夏赤介绍，试点工作开展以来，居民签约热情很高，社区医务人员应接不暇。目前，街道社区卫生服务中心一天的门诊量达200多人次。从早上8点到下午2点，柴医生要在中心坐诊；此外，他还要为3个小区5000多位居民建立健康档案，然后再到签约居民家中上门服务。既要门诊，又要出诊，柴荣修等社区医生，每天处于满负荷工作状态。

　　针对社区医生队伍人员紧缺问题，区里开辟了引进人才的“绿色通道”，招聘情况尚不理想。 “主要是放射、B超等特殊岗位缺人，副主任医师以上职称的人才更是难招。 ”针对这种情况，蜀山区卫生局负责人张春雷说：“我们试点家庭医生签约式服务，不是以签约的数量为指标，而是针对重点人群，履行协议上的健康计划，走可持续发展之路。 ”目前，该区已经量化具体指标，将家庭医生的履约情况作为绩效考核的重要内容，旨在提高医生的服务能力和质量。此外，区里还准备为社区配备医疗车，方便医生及时上门送医送药。

　　记者结束采访前，张春雷谈了他的设想：能否打破现有体制限制，实现大医院与社区医院服务一体化，“社区招聘的医护人员可以到大医院实习、进修，大医院的医生可以到社区坐诊？ ”采用多种“药方”，解决社区居民存在的“就医难”。(记者 钱定果、通讯员 方云)