阜阳：无处方仍能买到抗菌药

　　颍州晚报讯 从8月1日起，号称“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施，《办法》规定，阿莫西林、头孢拉定等消炎药，以及氯霉素等含抗生素的眼药水，都要凭医生的处方才能购买。

　　截至目前，《办法》实施已有半月多，近日，记者走访阜城多家药店发现，一些药店在无处方的前提下仍可购买此类药品。

　　 最严限抗令

　　开具抗菌药实施三级管理

　　《抗菌药物临床应用管理办法》8月1日起正式实施。按照有关规定，医生开处方的确需要使用抗生素时，必须根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者才能应用抗菌药物，而缺乏细菌及病原微生物感染的证据不能应用抗菌药物。

　　《办法》将抗菌药物的使用分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。其中明确规定，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。同时，医师的开药资格也被严格限制，医生的等级和开药权限将一一对应。只有具有高级专业技术职务任职资格的医师，才可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

　　该《办法》明确规定，医疗机构违规使用抗菌药物，卫生行政部门可根据情节轻重处以三万元以下罚款。医生违规使用抗菌药物将被取消6个月到一年的处方权，情节严重者将被吊销执业许可证。

　　 记者调查

　　部分药店未遵守

　　根据规定，氯霉素、氧氟沙星等多种含有抗生素的眼药水，从8月1日起凭医生处方才能购买。但记者近日走访发现，阜城多家药店内此类药品的销售并不需要医生处方。

　　在奎星路一家大药房，记者以近几日眼睛不舒服为由，想要购买眼药水。工作人员从药架拿出多款眼药水供记者挑选，并没有问及是否有处方。当记者问及氧氟沙星滴眼液怎么样？工作人员介绍，氧氟沙星滴眼液副作用较小，一般不会引起过敏，效果也不错。

　　随后记者来到另一家药房，以感冒咳嗽为由，询问店员吃什么药好，店员直接给记者推荐了罗红霉素胶囊和速感宁胶囊，同样，店员并没有询问有没有过敏史，更没有要求出示医生处方，记者很顺利地购买到了这两样药品。

　　 医院已着手控制

　　昨日，在市二院住院部，一名病人家属要求医生多使用一些抗菌药物，帮助病人快速恢复，但是被医生委婉地拒绝了。“抗菌药物是被严格限制的，不能随便用。再说，用多了对病人没有好处，这也是对病人好。”

　　虽然病人家属并不十分理解，但仍然接受了医生的建议。记者获悉，对于整治滥用抗生素阜阳市从未间断过，去年4月，阜阳市开展一次规模较大的抗菌药物临床应用专项整治活动，要求各级医院对抗菌药物处方实行点评制度。医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。

　　此外，阜阳市还专门举办抗菌药物合理应用培训班，向专业技术人员培训如何合理使用抗生素。目前各医院都将合理使用抗生素作为院内工作的一项重要内容。

　　不过记者在采访中也了解到，虽然市疾控部门也曾对滥用抗生素危害进行过宣传，但仍有很多市民对此并不了解，很多人把抗生素，当成了家庭常备药，自己给自己开处方；在医院病人也会主动要求医生开具抗生素药物。

　　 解惑

　　为什么要限制抗生素滥用

　　抗生素为人类疾病治疗做出了巨大贡献，但随着越来越多的抗生素被滥用，人类生命健康正在面临着一场挑战。

　　滥用抗生素能够加剧细菌的耐药性，抗生素在杀灭细菌的同时，也起到了筛选耐药细菌的作用。随着突变，少部分细菌产生新的耐药基因，它们在抗生素造成的生存压力下存活下来并继续繁殖，久而久之，耐药细菌就会越来越多，造成抗生素失去治疗效果。现在出现的很多超级耐药细菌，就是抗生素滥用导致的。如再不采取行动，终将面临“无药可用”的窘境。

　　提醒

　　四种常见伤病最容易误用抗生素

　　有四种常见伤病最容易“误用”抗生素，市民需谨慎。感冒：导致感冒有细菌感染和病毒感染两种，近八成感冒是由病毒引起，诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状，不需要使用抗生素。患者只要多喝水，保持充足的睡眠，一般能自行康复。

　　发烧：通常的发烧不一定是由于病毒感染，即使是病毒性感染也不要急着用含有抗生素的药物。但小孩发烧需要及时救治。

　　上火：上火没必要服用含有抗生素的消炎片，可以通过改善饮食，饮用凉茶等方式降火。

　　外伤：运动外伤、刀伤、擦伤，受伤后不要急着到医院打点滴消炎。需要注意的是“伤口不要触碰冷水”，避免感染。(段华梅 实习生 曹毛)