不孕 你找对病因了吗？

　　据许多不孕患者反映，在接受治疗的过程中，最烦恼也最担心的就是久治不愈的问题，而这种情形确实时有发生，您也许会认为是自身疾病过于严重，但情况是否如此呢？其实不然，虽然导致不孕的原因比较多，但进行针对性治疗后，病情检查分析或多或少都会有所改善。目前导致女性不孕的原因非常多，包括疾病因素、生活因素、环境因素、先天因素等，医学专家提醒，无论是哪种原因引发的不孕，女性都要做到早发现，早治疗，而找准不孕病因，是孕育希望的第一步，这一步很重要。

　　不孕检查项目

　　一、基础体温：经过6～8小时睡眠，醒后在没有进行任何活动的情况下所测得的体温。

　　二、生殖系统检查：除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。

　　三、内分泌功能测定：了解卵巢功能情况；了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　四、输卵管通畅度检查：

　　包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影。

　　五、免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在。

　　六、染色体检查 ：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。

　　在不孕症诊疗过程中，查得准才能治得好

　　在不孕症的诊疗过程中，不少女性会有这样的疑问“为什么我做过手术了，药也吃过了，却还是不能怀孕？”不孕的治疗是一个系统而复杂的过程。其发病原因也会涉及很多方面，将这些因素细分包括：输卵管性不孕、卵巢性不孕、宫颈性不孕、习惯性流产、内分泌失调不孕、子宫性不孕、免疫性不孕等。我们收集了三条比较有代表性的不孕症患者在检查这个环节中的问题。

　　疑问1：怎样检查不孕症才是科学的?专家介绍，不孕症一般通过“精液分析→排卵监测→输卵管通畅试验”的检查顺序，查找不孕原因。因为男性取精比较简单，而女性就麻烦多了，如超声排卵监测需要观察卵泡从小到大、成熟排出的过程，而这种检查，少则2~3次，多则8~10次。输卵管的检查则是介入性的、有创伤性的。一些不明原因的不孕、免疫因素导致的不孕，则要做针对性的检查。

　　疑问2：用排卵试纸测出阳性提示排卵正常吗?排卵试纸一周都为阳性，说明可能没有排卵。成熟卵泡的排出是多种因素共同作用的结果，即使黄体生成激素浓度达到峰值，而其他因素出现问题，成熟卵泡仍然无法排出，因此，排卵试纸的检测结果只能作为参考。监测排卵的金标准应是超声检查。

　　疑问3：输卵管通液检查正常就表明输卵管通畅吗?一般情况下，输卵管通畅检查的顺序应为“输卵管通液→输卵管造影→腹腔镜”。输卵管通液检查简单、安全，但是，它也会造成一些“假象”，如检查的刺激，病人的疼痛感，造成子宫痉挛性收缩，压迫输卵管在宫腔内的开口，会造成“不通”的假象。

　　好医生的作用不可替代

　　不孕专家白主任说，在她接诊的过程中发现，竟然有相当一部分已经辗转各地治了几年的不孕患者，还不清楚自己的病到底是什么原因引发的。还有患者反映说到某些医院治疗时，每次接诊医生都不一样，这对于不孕症的治疗是很不利的。不孕的病因很多，由一个医生固定负责患者的问诊、检查、治疗、手术以及受孕指导，并根据患者的家庭、生活、工作等情况进行指导必不可少。

　　不孕症的治疗是一个系统而复杂的过程。其发病原因也涉及很多方面，不单只是生殖系统疾病。目前很多医院的治疗基本都是把重点放在生殖系统的病变治疗上面。对于功能恢复、心理调节、最佳怀孕机率的指导就没跟上。治疗不孕不育不单就是做做手术，吃吃药就能治好的。不孕的治疗需要每个医生对患者的病情完全掌握，此时找准不孕的病因就显得尤为重要，而个别医生在没有明确患者病因的情况下就对其进行盲目治疗是极其不负责任的做法。

　　综上所述，如果没有规范系统的治疗，不孕难以从根本上解决问题；而没有先找到引发不孕的病因，反复在各种治疗方式里尝试徘徊，使得不少不孕不育夫妇常年奔走于全国各地盲目求医的情况愈演愈烈。 李苗