单位体检　“甲状腺结节”成热词

　　□记者 李晓敏

　　阅读提示

　　近日，多名女性读者反映，在单位组织的体检中，被查出患有“甲状腺结节”。记者随即走访了省会一些医院，发现从去年以来，“甲状腺彩超”成为不少单位组织体检时的“热门项目”，而通过体检，很多单位都发现了此类病例，而且患者以女性居多。

　　专家说，甲状腺疾病偏爱女性，男女比例约为1∶3，而甲状腺癌近些年也在增加，20年间增加了4至5倍。

　　现状

　　甲状腺疾病“偏爱”女性

　　昨日，根据单位安排，小王走进省人民医院去体检，在检查甲状腺彩超时，医生告诉她，她有“甲状腺结节”。而在这次体检中，被查出结节的并不止她一个人。

　　“从去年开始，来我们医院体检的单位，大部分都把甲状腺彩超列入职工的检查项目。而每次单位的体检中，一般都能查出好几个甲状腺结节的病人。”该院体检科彩超室的一位男医生说。

　　“甲状腺结节是甲状腺增生性疾病，多见的是结节性甲状腺肿。”省肿瘤医院头颈科主任医师秦建武说，这种病发病率很高，其中，尤以女性多见，女性人群的发病率为20%～70%，女性和男性的比例约为3∶1。

　　甲状腺结节中癌的比例高吗？

　　“不是很高。”秦建武说， 在所有的甲状腺结节中有5%～15%是恶性的。

　　警惕

　　甲状腺癌20年增加了4至5倍

　　不过，值得警惕的是，虽然甲状腺结节中癌的比例并不是很高，但是甲状腺癌的病人却正在逐年上升。

　　“现在的甲状腺癌发病率比20年前增加了4～5倍。”秦建武说，发病率提高是一个全球问题，据美国的资料，自1989年～2012年发病率增长4.99倍。北京2012年6月发布2011年度健康白皮书：甲状腺癌由2001年女性恶性肿瘤第十位升至第五位，是上升最快的女性恶性肿瘤，每年增长14.2%，在9年间增长了225.2%。

　　而在河南，每年会新增一万多个甲状腺癌病人。

　　为什么会逐年增加？秦建武说，医学界公认的一个主要原因是检测手段提高，比如彩超技术普及、超声科医生检查水平提高以及仪器的准确度、灵敏度提高等。当然，他认为，其他一些因素也不可忽视。

　　他解释说，目前，医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论，公认的影响因素有：辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传、环境污染、工作压力以及饮食等。

　　此外，他说，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系，碘摄入量过低或过高，都会导致甲状腺疾病。

　　提醒

　　查出结节后要定期体检

　　甲状腺结节是一种生活中常见的病，大多甲状腺结节患者早期都没有明显症状，只是在体检中被发现。

　　秦建武说，若查出患有甲状腺结节，不要过于紧张，首先要确认是哪一类。若是非肿瘤性，则可能是由炎症引起的，不必过于担心，在炎症等消退后自然会消失；若是良性，则不用进行手术，平时注意饮食习惯，保持良好作息，半年或一年内进行复查即可。

　　一般来说，甲状腺结节不需要手术，只有出现了这四种情况才考虑手术：一、结节很大，有压迫性症状；二、胸骨后甲状腺结节；三、甲状腺结节合并甲亢的；四、怀疑结节是恶性的，若是恶性，则有可能是患了甲状腺癌，这就必须及时赴医院就诊，进行手术治疗。

　　“甲状腺癌是所有癌症中预后最好的癌症之一，只要治疗及时、正确，对患者生活的影响并不会很大。”秦建武说，从临床看，目前分化型甲状腺癌病人，术后10年的生存率可达90%。