大型医疗设备检查费要降了

　　 晶报讯（记者 罗秋芳 通讯员 李创 卜奇文）昨日，市卫人委公布了我市公立医院医药分开综合改革实施2个月的情况：公立医院门诊次均医药费与去年同期相比下降4.3%，社康中心次均医药费下降4.9%。市卫人委表示，下一步将调整医疗服务价格，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗收费价格，降低大型设备的检查价格。

　　 公立医院次均门诊费低于200元

　　 7月1日，深圳成为全国第一个取消所有公立医疗机构所有药品加成的大城市。改革两月以来，全市公立医院每门诊人次费用195.9元，环比（7、8月均值与6月相比，下同）降幅2.1%；同比（与去年同期相比）降幅4.3%；其中每门诊人次药品费用74.3元，环比降幅13.0%，同比降幅11.2%。全市社康中心每门诊人次费用56.0元，环比降幅4.4%，同比降幅4.9%；其中药费26.4元，环比降幅16.7%，同比降幅21%。

　　 据统计，实施此项改革后，全市公立医院月均门急诊总量354.9万人次，同比增幅1.7%；门急诊业务收入69533.4万元，同比增幅0.7%；社康中心月均门急诊总量207.9万人次，同比增幅11.5%；门急诊业务收入11642.5万元，同比增幅6.1%。“改革后，进一步拉开了医院与社康中心的诊查费收费差距，促进了市民小病到社区。”市卫人委有关负责人说。

　　 “零加成”遏制不合理用药

　　 “取消药品加成制度的最主要目标是遏制不合理用药。”市卫人委有关负责人表示，目前数据显示这一目标初步实现。今年7、8月份，公立医院门诊患者抗菌药物处方比例下降到13.7%，而卫生部要求不超过20%，我市去年的数据为20.43%。门诊静脉输液病人比例下降到8.8%，较去年同期下降了2个百分点。药品收入占业务收入的比例（即“药占比”）为32.5％，环比下降4.1个百分点，同比下降4.4个百分点。

　　 该负责人认为，以上数据充分说明，切断公立医院与药品生产经营链条之间的利益纽带，医院严控高价药、“大处方”的积极性提高，对规范临床用药行为起到了很好的正面引导作用。

　　 降低大型设备检查费提高医务人员收入

　　 市卫人委有关负责人还向记者透露了医药分开下一步的改革举措。首先，我市将出台《深圳市完善政府卫生投入政策实施方案》，建立分类管理的财政补助模式；调整对各级各类公立医院的财政补助结构，研究解决部分公立医院改革后的政策性亏损问题，确保其在改革后合理收入不减少；健全“以事定费”、购买服务机制，根据医院提供的服务数量、服务质量和群众满意度核定基本医疗服务补贴。还要建立科学的医疗服务价格体系，提高体现医务人员技术劳务价值的医疗收费价格，降低大型设备的检查价格。

　　 其次，取消公立医院人员支出占业务支出的比例这一考核标准，允许公立医院在严格执行医院财务制度、会计制度，留足医院发展基金的前提下，将诊查费用的提高部分主要用于提高医务人员的薪酬待遇，对绩效工资总额不封顶。鼓励医院设立特聘岗位并实行年薪制，提高大牌医生的收入水平。再次，落实住院“定额、包干”付费制度、普通门诊“打包”收费和专科门诊“限高就低”等配套改革措施。