为了下一代,请去婚检

　　原标题：为了下一代,请去婚检

　　□新华社“新华视点”记者

　　婚检率直线下降，出生缺陷率逐年上升，这是我国取消强制婚检近10年来的两个不争事实。

　　2003年10月1日《婚姻登记条例》实施，“强制婚检”变为“自愿婚检”。“老百姓误以为取消婚检，全国婚检率陡降。”卫生部妇社司有关负责人说，2004年全国婚检率由80%降至2.67%，一些地方直接归“零”。

　　尽管一些地方推出免费婚检、“一站式”服务以及个别省份恢复强制婚检，直到2011年，全国平均婚检率仍只有41%。同时，我国出生缺陷率则上升明显。全国妇幼卫生监测数据显示，2003年出生缺陷率为129.8/万，2006年是145.5/万，2011年则升为153.23/万。

　　“婚检率下降不利于出生缺陷的预防毫无疑问。”北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点实验室主任任爱国说，婚检不仅仅是医学检查，还包括婚前健康教育、婚育咨询指导等，婚检率下降导致这些工作无法开展，出生缺陷一级预防明显被削弱。

　　孕妇叶酸缺乏可能导致以神经管畸形为主的多种出生缺陷增多。北大生育健康所的一项地区调查显示，《婚姻登记条例》实施前，80%以上的妇女从卫生保健机构获得叶酸知识，取消强制婚检后，这一比例不足30%，孕早期妇女对叶酸的知晓率和服用率均降低20%左右。调查还表明，取消强制婚检后，妇女怀孕前及孕早期服用禁用药物、接触放射线、饮酒等有各种妊娠危险因素的比例均较之前增长1倍，不良妊娠结局发生率也随之上升。

　　“婚检率低更多是意识问题。”北京市卫生局妇幼与精神卫生处处长吕璠说，由于婚前保健服务对象主要是青年人，他们往往对自身健康状况关注不够，容易忽视疾病；还有人怕自己某些疾病暴露后，会失去对方，因而逃避婚检。

　　近年来，我国建立健全婚检、产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查“三道防线”。作为预防出生缺陷更直接、更有针对性的孕检，能否替代婚检成为第一道防线?对此，浙江大学医学院附属妇产科医院孕前咨询门诊专家韩秀君表示:“防线不能退守，目前我国孕前检查率还很低。就算是强制孕检，因为怀孕的随机性大，没有明确的关口和抓手，其相对强制婚检可操作性更弱，因此更难普及。”

　　海南省卫生厅妇社处处长吴桂珠说，孕检的目标很单一，就是为了生一个健康的宝宝。而婚检内容更丰富。卫生部妇社司有关负责人表示，将出生缺陷和传染病预防关口前移至婚前保健是预防性传播疾病、减少遗传病延续的最重要措施。婚前保健应当包括孕前保健的内容，而孕前保健不能替代婚前保健。

　　近年来，恢复强制婚检呼声不断。面对居高不下的出生缺陷率，如何提高出生人口素质?调查显示，造成出生缺陷除环境因素外，90%左右与遗传有关。因此，受访的业内人士认为，婚检有必要恢复，但不是从行政上恢复强制婚检，而是用各种政策引导和鼓励人们自觉选择婚检，恢复人们的婚检意识。

　　“不管从家庭责任角度，还是社会责任角度来说，婚检都应该成为人们的一种自觉行为。”业内人士指出，一方面加大宣传力度，让老百姓认识到婚检的必要性；同时提高婚前保健服务质量，通过提供免费的、便利的、人性化的服务，使人们觉得婚检物有所值。

　　任爱国指出，随着人们性观念、婚姻观念及生育观念的变化，未婚先孕、婚前同居、婚前人工流产现象的增加以及婚后长时间不打算怀孕妇女的增多，婚检显然对保障这些人群以及生育第二胎的母婴健康存在不足。因此，为更有效预防出生缺陷，在加强婚检的同时，还应提倡孕前保健。(记者周婷玉、王晖余、李亚红、黄深钢)