预防猝死，控盐比吃药更重要

　　原标题：预防猝死，控盐比吃药更重要

　　淘宝女店主“过劳死”，浙江女主播感冒后运动猝死，体育解说员酒后猝死。近年来，年轻人猝死频发，“薪有余而力不足”的情况频现，而这些新现象也引起了全国心血管疾病权威专家的注意。昨天，“第十一次全国中西医结合心血管病学术会议”在南京召开，全国心血管疾病权威专家齐聚南京，全方位“会诊”了近年来出现的年轻人心源性猝死的原因及误区。江苏省中医院院长、心血管病专家方祝元教授表示，感冒腹泻等“小病”一直扛着不去看，“小病”会变成催命的“心病”。对于猝死的预防，控盐比吃药还要重要。

　　专家会诊三例“猝死”

　　患者一：长期熬夜引发心源性猝死

　　7月中旬，一位微博名为“@艾珺Aj”的淘宝女店主因连续通宵熬夜上新货，最后竟然在睡梦中去世，年仅24岁。“@艾珺Aj”的同学在接受浙江媒体采访时曾经透露了“@艾珺Aj”的生活状态：@艾珺Aj从大学毕业后就一直开淘宝店，经营得很不错，已经是4钻卖家，就是工作挺辛苦的，要长时间守在电脑前，经常熬夜。尤其是上新款的时候，更是忙得没日没夜。

　　●专家会诊：

　　江苏省中医院院长、心血管病专家方祝元教授告诉记者，“所谓过劳死，从医学角度分析大多是心源性猝死，其中急性心肌梗死占了大多数。同时和年轻人自我保健意识薄弱、不良的生活习惯以及长期工作压力大、熬夜有一定的关系。”据悉，凌晨两点左右是阴阳交替之时，人的交感神经薄弱，而副交感神经很活跃，如果熬夜睡得晚，那植物神经就会紊乱，人容易出现心律失常，或是心梗的发生。由于长期熬夜而导致过度疲劳，机体处于衰弱状态，这也是引发急性心肌梗死的诱因。

　　患者二：感冒后运动引发急性心肌炎猝死

　　8月1日，浙江电台音乐调频@动听968 新浪官方微博发出讣告，女主播郭梦秋突发心脏病不幸离世。郭梦秋的朋友回忆，一个月前，郭梦秋偶尔感到胸闷、心跳急促。虽然当时家人曾建议她前往医院看病，但因为工作繁忙，她并没有在意。再度感冒后，郭梦秋口服了些感冒药应付过去了。郭梦秋的家人告诉医护人员，她晚上刚刚健身完回到家，一走进家门便昏倒在地，没了心跳呼吸。

　　●专家会诊：

　　方祝元教授认为，郭梦秋的猝死与剧烈运动、感冒造成潜在心肌炎有很大的关系。20岁左右的年轻人更易中招“急性心肌炎”，那是因为年轻人的免疫力很强，一旦感染病毒后，病毒的应激反应更强。康复专家建议，出现发烧、腹泻情况的“特殊人群”其实是并不适合剧烈运动的，如果要运动，建议遵循“运动处方”，即注意运动方式、运动总量以及运动频率和持续时间等。如果有条件，可以在运动专家指导下，进行心肺运动试验，来判断是否适合此项运动。

　　患者三：饮酒导致心动过速引发猝死

　　8月底，央视体育解说员陶伟被发现死于青岛一酒店内。8月28日上午，济南警方证实，从死亡现场来看，年仅42岁的陶伟应该是心脏猝死，而且属于酒后的猝死。著名体育媒体人董路说陶伟有一个小习惯：“他有很多朋友，各种圈子，使他不得不喝酒，他每次喝完之后，就拼命地跑步把酒挥发出来，去保持体重。”

　　●专家会诊：

　　方祝元教授指出，酒精的确容易引起心动过速。酒精具有抑制心肌收缩的作用，会使心跳时心脏泵出的血液量减少，从而造成心跳加速，血管扩张，心肌耗氧量增加，血压升高，并可诱发心律失常，使心脏的负担加重。

　　“薪有余而力不足”，为啥？

　　“大悲”或“大喜”都很“伤心”

　　近年来，冠心病、心肌梗死的发病越来越多，而且呈现年轻化的趋势。在本次“全国中西医结合心血管病学术会议”上，与会专家一致分析认为，心血管疾病是年轻人健康的头号杀手。本次会议的执行主席、江苏省中医院院长、心血管病专家方祝元教授告诉记者，年轻人“薪有余而力不足”，最根本的原因之一是因为“伤心”的生活习惯。年轻人习惯的熬夜看球赛、打麻将等活动中的“大悲”或是“大喜”都和情智息息相关。“从中医角度而言，心为君主之冠。”为了方便记者理解，方祝元举了一个妇孺皆知的例子“范进中举”：“范进中举后神志变得不清楚，遭遇一个耳光后反倒恢复了正常，这便是‘恐’克‘喜’的道理。‘一紧张心跳就会加快’‘心

　　情不好睡不着’等常见的生理反应也是由于心脏而引起的。”

　　作为资深专家，方祝元对于“血瘀”学颇有研究。他告诉记者，冠心病特别是冠脉急性缺血的治疗已经获得了重大成就，院内急性心肌梗死的死亡率已经显著下降。“都说中医是‘慢郎中’，实际上，到我院就诊的病人都会经过西医诊断评估，再确定采用中医或中西医结合的治疗方式。通过中西医结合治疗心血管疾病，‘慢郎中’大有前景。”

　　有病硬扛，“小病”易变“心病”

　　记者在采访中了解到了这样一个案例：一位25岁的南京胖男生周某在足足感冒两周后都没有及时在意，照样正常起居工作，同时还有每周固定的体育运动。直到感觉剧烈胸痛才到医院就诊。医生诊断发现，周某毫不在意的感冒已经发展成了急性心肌炎，因为病情较为严重，周某被直接送到了心脏科重症监护病房。

　　专家在采访中告诉记者，对于不少年轻人而言，“扛”是惯用的字眼，感冒腹泻等“小毛病”甚至被忽视得一干二净。“有病千万不能掉以轻心，很有可能是‘小病’的感冒‘扛’出心肌炎，最终又变成重症心肌炎，会危及生命的。”方祝元教授提醒。

　　记者了解到，年轻人的心脏猝死主要分成三种：过劳死、病毒性心肌炎以及心肌缺血致猝死等。心肌缺血这类猝死，和代谢紊乱有关，危险因素有肥胖、高血脂、高血压等，但年轻人平时并未在意，动脉硬化斑块的突然破裂会导致猝死的发生。此外，不良的嗜好、生活方式是猝死的诱发因素，比如抽烟、长期酗酒、熬夜等因素。

　　心血管疾病

　　成为年轻人健康“头号杀手”

　　突然出现一时性视物不清或眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明等意外的“身体信号”，应防止心脏猝死。吃盐过多，进入体内的钠离子也会增多，从而造成血容量增加、心脏负担加重，最终导致血压升高。肥胖、高血脂、高血压等代谢紊乱，容易导致心肌缺血这类猝死。熬夜看球赛、打麻将等活动中的“大悲”或是“大喜”都和情智息息相关，容易“伤心”。

　　酒精容易引起心动过速，会使心跳时心脏泵出的血液量减少，诱发心律失常。剧烈运动、感冒造成潜在的心肌炎急发，导致猝死。不良的生活习惯、长期工作压力大以及熬夜等，容易引发心源性猝死。

　　怎样预防心脏猝死

　　控盐比吃药还要重要

　　江苏省中医院心内科曾经对去年的门诊量做过详细统计，一年的门诊量高达30多万次，平均每天在1000人次以上。“一个科室的门诊量就追平甚至超过了部分医院的总门诊量，由此可见患有心血管疾病的患者之多。”方祝元教授告诉记者。对于怎样预防猝死的话题，方祝元认为，“控盐”比吃药的“地位”更加重要。“控制饮食、生活方式等引起动脉硬化的诱因对于预防猝死而言是非常重要的，”方祝元说。他曾经带领团队对南京人的食盐摄入进行过调查，发现南京人的食盐摄入量要远高于卫生部建议中的平均值。

　　江苏省中医院副院长、心血管病专家陈晓虎教授介绍，高血压、冠心病以及高血脂在当前我国发病人群中占相当大的比例。而导致发病的原因就是因为高盐饮食。“食盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量水分在身体内贮存，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力加大等一系列变化，最终导致血压的升高。”专家建议，清淡的饮食对于高血压、高脂血症的病人而言更为适合。

　　同时，养成良好的生活习惯和良好的生物钟是健康的重要因素。如果平时很少锻炼的白领，建议突然运动时要遵循循序渐进的原则，运动量渐渐增大，每周运动3—5次，每次持续40分钟到一小时即可，如果感觉很疲劳、睡眠少或是有感冒不适、心脏不适等情况，应该以休息为主，不要盲目锻炼。

　　（据《扬子晚报》）