外科手术机器人主刀
原标题：外科手术机器人主刀
达芬奇手术机器人在模拟操作腹部手术 资料照片□本报记者 苏珊
外科手术进入机器人时代。日前，济南军区总医院在山东率先引入世界上最先进的达芬奇手术机器人，并为一位86岁直肠癌患者成功实施首例手术。由于达芬奇手术机器人所拥有的优势，能购买一台“机器人医生”成为很多大型医疗机构的梦想。达芬奇手术机器人引入后将给外科手术带来怎样的变革？此次率先购进达芬奇机器人，作为医院“掌门人”的济南军区总医院院长朱春生又有怎样的考虑？公立医院改革的征程已经起步，作为医改最难一关，如何让公立医院顺应改革，顺势而动？公立医院如何发挥公益性，更好地为公众服务？这些也是摆在医院管理者面前的一道难题。11日，朱春生接受本报记者专访，解读达芬奇机器人引入过程中的台前幕后故事，详解一位医院院长对公立医院未来发展的思考。
焦点一谈达芬奇手术机器人
“机器人医生”将改变外科手术的本质
记者：朱院长，今年您被评为全国优秀医院院长，肯定与把医院带上了一个更高的发展平台是分不开的。此次又大手笔地在全省首家率先引入达芬奇手术机器人，您是基于什么样的考虑？
朱春生：老百姓选择医院看病，首先考虑的就是医院的医疗技术水平如何。医院首先要把医疗技术放在第一位，医疗技术提高了，才能保障医疗质量的安全。作为一名医生，终极目的就是给患者最快最完美地看好病。
大家知道外科手术是解决众多疾病的最重要手段，如何使手术更加精准，让患者术后恢复得更快更好，是我们作为医院管理者、作为医生不断追求的目标。达芬奇手术机器人的精准性有着传统外科手术无法比拟的优势。所以，我们下决心引进了这台达芬奇手术机器人。
记者：达芬奇手术机器人有哪些特点？机器人能取代外科医生精巧的双手么？
朱春生：虽然将机器人应用于外科手术才兴起不过10余年时间，但在一些领域，机器人手术已取代了传统开放手术的位置。而如今它已经准备彻底地改变手术的本质。
过去，为能看到需要动手术的器官，外科医生不得不在人体上做一个很大的切口。这通常意味着，术后患者的身体上会留下难看的大伤疤，而且恢复也需要很长的时间。上世纪70年代，腹腔镜的出现完全颠覆了手术，开启了微创手术的时代。但即便是微创手术也有诸多的限制，因为在微创手术中很难进行一些复杂的操作，比如摘除复杂的肿瘤。而达芬奇机器人手术则解决了这些问题。首先它突破了人眼的极限，可以进入人体内部的机器镜，使手术视野放大20倍；机器人的机械手臂和人手的功能一样，甚至可以完成常人难以完成的细小动作，有更加细小的关节，可以旋转360度，是正常人手旋转的2倍，增加了活动的自由度，大大提高了手术医师的操作能力；它还突破了微创的极限，机器人完全遵照医生指示，在选择的手术部位割开几个非常小的切口，动刀快而准，还不知疲倦。
记者：应用达芬奇手术机器人技术，会给患者诊疗带来哪些影响？
朱春生：达芬奇手术机器人进一步完善了微创外科手术的概念，具备传统外科手术无法比拟的优势。比如，它加入了计算机的技术，在对病人的病灶进行处理时，操控性、精确性和稳定性更高，可排除主刀医生可能的手的颤抖对手术所造成的不利影响。为患者带来更理想的手术结果，减少围手术期后遗症以及并发症的发生。由于机器人手术比传统手术具有病人恢复时间短的特点，因此可以有效地提高医院病床周转率。
焦点二谈人才学科建设
技术的提升更关键的是人才培养
记者：今年，济南军区总医院作为三甲医院评审军队试点医院，率先通过三甲医院评审。我们说光有先进的设备，没有过硬的技术人才，那设备就成了“聋子的耳朵”，是摆设了。人才，在一所医院的发展中起着至关重要的作用。作为一所军队医院，在人才培养方面有哪些优势呢？
朱春生：提高医院内涵建设质量，必须在学科人才建设上花更多心思、下更大力气。对医院而言，谁拥有越多的领军型人才，谁就掌控了医院发展的先机。在人才队伍建设上，我们建立300万元高层次人才培养基金，积极打造名医名师。我们是军区唯一的博士后科研工作站，我们还组建了“院士工作站”，聘请两院院士帮助理思路、搞科研、看门诊、做手术，开展技术帮带。最近，我们病理科年轻的邰艳红博士拿到了全国科技大奖——— 求是杰出青年奖，很好地说明了总院人才队伍跨向了更高的领域。
学科是内涵建设的支柱，人才是内涵建设的根本，在进行人才培养的同时，我们的学科建设也在紧锣密鼓进行。目前我们有全军研究所、全军医学专科中心、军区研究所、军区专科中心和国家(军队)级技术培训基地30余个。为积极创建研究型医院，我们设立院长基金，拿出660万元重奖高等级科研奖项和高质量论文。
记者：我们了解到，不但是达芬奇手术机器人，近几年医院还连续引进了很多高精尖设备，这将给医院带来哪些变化？
朱春生：为满足医院快速发展需要，我们秉承“人无我有、人有我精”理念，注重前瞻性、计划性、多样性，先后合理引进射波刀、手术机器人、术中放疗系统、3.0T磁共振、PET-CT、320排CT、检验流水线等大型设备，设备总值由4亿元增至8.5亿元，达到国内领先、军内先进水平，已形成现代化的医疗设备体系。
焦点三谈医院服务质量
门诊医技楼合并后患者一站式就医
记者：患者选择医院，更看重医院的医疗质量，服务则是每个医院立院的重要因素。济南军区总医院目前在内部环境、住院条件上有哪些改变？
朱春生：从2009年6月份开始，我们就有计划有步骤地启动门诊楼、内科病房楼、干部保健楼、物资管理中心等“三大三小”的工程建设，总建筑面积13万余平方米，现已全部完成。现在医院的总建筑面积为39.71万平方米，其中医疗用房面积22.55万平方米。
记者：患者到医院，期待更好的服务质量，医院这方面做了哪些工作？
朱春生：优质服务是医院内涵建设内在的根本要求，谁提供了优质服务，谁就能获得强劲的发展。让患者满意，也是公立医院改革的一个目标。以新大楼启用为契机，我们更加注重流程的顺畅，推出了一系列便民制度和措施。
比如，为方便患者就诊，我们实行“一卡通”，各层都设有收费挂号窗，就诊人员可在同一层内完成挂号、候诊、就诊、缴费、检查、自动查询等程序，方便快捷。新门诊大楼还专门设立了医护人员通道，实现医患分开，避免交叉感染。
门诊楼内引进了济南首套“整包装门诊自动发药机”。自动发药机与医院的信息系统相连接，可自动化传送、处理病人的处方信息。病人一般5到8秒就可以完成取药过程，比原来缩短了一半时间。此外，我们还围绕“人性化服务”目标，开展了节假日照常门诊并免收挂号费、危重病人上门服务、咨询服务热线电话、复诊优惠、电话随访、门诊温馨导医等措施。
记者：作为一家驻济的军队医院，在服务好军队官兵的同时，医院在服务驻地百姓上是如何兼顾的？看病贵、看病难一直是老百姓反映最强烈的问题，也是医疗管理者们最迫切要考虑的问题。在这方面，您是如何思考的？
朱春生：“优质服务”这个词语里面，不仅仅是以精湛的医术为患者解除病痛，更重要的是要降低医疗资源的消耗，也就是降低成本，严格执行和控制各项服务收费标准，同时也就减轻了就医者的负担。为患者减轻负担，首先需要确立这样一个观念，就是要把军队医院看做是我们国家和社会医疗资源的重要组成部，同样应该肩负着公益性的社会责任。
为做到这一点，我们特别注重完善规范各项医疗制度，以制度来确保服务质量。而且我们在临床工作中所采取的大量创新性管理举措，多数是围绕降低医疗成本这个核心性问题，以减轻患者负担为目的。激励医生自觉遵守职业道德和行业操守，树立军队医院的形象。
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朱春生，男，汉族，黑龙江庆安人，医学博士。1962年11月出生，1981年9月入伍，1983年5月入党，赴外留学并作访问学者。2009年2月任济南军区总医院院长，专业技术五级，大校军衔，主任医师。现为全军耳鼻喉专业委员会副主委，济南军区医院管理、耳鼻喉专业委员会主委，2012年被评为全国优秀院长并被表彰为全国百姓放心示范医院优秀管理者。
